スタッフ募集
（スギ・ヒノキ）花粉症の治療（薬と注射）
【2025年最新】花粉症の治療 ― 薬と注射で、今年こそ快適な春を
五良会クリニック白金高輪では、花粉症（スギ・ヒノキ）に対して、内服薬・点鼻薬・点眼薬・注射療法まで幅広い治療を提供しています。
□ 毎年2〜4月がつらくて仕方ない
□ 市販薬や処方薬を飲んでも効かない
□ 眠くなる薬は仕事や運転に支障が出る
□ 目のかゆみがひどくて夜も眠れない
□ 何をやっても改善しない重症タイプ
ひとつでも当てはまる方、このページを最後までお読みください。
当院では、症状のタイプや生活スタイルに合わせたオーダーメイドの花粉症治療を行っています。
【目次】
- 花粉症は「早めの治療」がカギ
- 眠くなりにくい内服薬
- 鼻づまりに効く点鼻薬
- 目のかゆみに効く点眼薬・眼瞼クリーム
- 注射療法（ヒスタグロビン・ノイロトロピン等）
- 重症向け：ゾレア注射
- 当院の花粉症の院内処方ラインナップ
🌸 花粉症は「早めの治療」がカギ ― 初期療法のすすめ
「症状が出てから薬を飲む」という方が多いですが、実はこれでは遅いのです。
花粉に繰り返しさらされると、鼻粘膜は「プライミング現象」と呼ばれる過敏状態に陥ります。こうなると、少量の花粉でも激しい症状が出て、薬も効きにくくなります。
✅ 初期療法（予防内服）とは？
花粉飛散開始の1〜2週間前から薬を飲み始める治療法です。
- 鼻粘膜の過敏化を未然に防止
- 症状の発症を遅らせる
- シーズン全体を軽症で乗り切れる
スギ花粉の場合（東京・関東）→ 1月下旬〜2月上旬に開始がベスト
すでに症状が出ている方も、今から始めれば悪化を防げます。「もう遅い」と諦めず、お早めにご相談ください。
💊 眠くなりにくい内服薬 ― 第2世代抗ヒスタミン薬
当院では、眠気が出にくく、効果の高い第2世代抗ヒスタミン薬を中心に処方しています。
東北大学・谷内先生の研究によると、脳内H1受容体の占有率が低い薬は眠気を引き起こしにくいことが示されています。以下の4剤はすべて脳への影響が少なく、仕事・学業・運転をする方にも安心です。
■ ビラノア®（ビラスチン）【当院イチオシ💡】
| 用法 | 1日1回（空腹時に服用） |
|---|
特徴：
- 🛑 眠気の副作用が非常に少ない（脳への移行性が低い）
- ⚡ 速効性があり、効果が長時間持続
- 🔄 インバースアゴニスト作用でH1受容体を安定的に抑制
- 🍽 食事の影響を受けやすいため、空腹時に服用が必要
👉 当院では「ビラノアOD錠」（OD錠とは「Orally Disintegrating Tablet（口腔内崩壊錠）」のことで、「唾液で溶けるため、飲み込む力が弱い方でも服用しやすい錠剤です」）を院内処方で採用しています。
眠気が少なく、効果も強いため、最もおすすめの薬剤です。
■ デザレックス®（デスロラタジン）
| 用法 | 成人・12歳以上：1回5mgを1日1回 |
|---|
特徴：
- 🍽 食事の影響を受けない（いつでも飲める）
- ⏳ 長時間作用（半減期：約27時間）で1日1回でOK
- 🛑 眠気が少ない
■ アレグラ®（フェキソフェナジン）
| 用法 | 成人：1回60mgを1日2回 ／ 小児（7〜11歳）：1回30mgを1日2回 |
|---|
特徴：
- 🛑 眠気が極めて少ない（脳への移行性が非常に低い）
- 🍽 食事の影響を受けにくい
- 🩺 安全性が高く、長期使用にも適している
■ クラリチン®（ロラタジン）
| 用法 | 成人・12歳以上：1回10mgを1日1回 |
|---|
特徴：
- 🛑 眠気が最も少ない抗ヒスタミン薬の一つ
- 🩺 副作用が少なく、安全性が高い
- 🍽 食事の影響を受けず、服用しやすい
🔬 眠くなりにくい抗ヒスタミン薬の比較
| 薬剤名 | 眠気の少なさ | 効果の強さ | 服用回数 | 食事の影響 |
|---|---|---|---|---|
| ビラノア® | ◎ | ◎ | 1日1回 | 空腹時に服用 |
| デザレックス® | ◎ | ○ | 1日1回 | なし |
| アレグラ® | ◎ | ○ | 1日2回 | 少ない |
| クラリチン® | ◎ | ○ | 1日1回 | なし |
🚗 いずれも脳への影響が少なく、運転・仕事・勉強中の方にも使いやすい薬剤です。
👃 鼻づまりが強い方に ― 点鼻薬・ロイコトリエン拮抗薬
鼻づまり優位型の方には、抗ヒスタミン薬だけでは不十分な場合があります。以下を併用することで、より効果的に症状を抑えられます。
併用する薬剤
- シングレア®（ロイコトリエン拮抗薬）― 鼻づまりに特に有効
- ナゾネックス®、アラミスト®（ステロイド点鼻薬）― 炎症を強力に抑制
- 小青竜湯などの漢方薬 ― 水様性鼻水に効果的
👉 当院では「モメタゾン点鼻液」（ナゾネックス後発品）を院内処方で採用しています。
👁️ 目のかゆみに ― 点眼薬・眼瞼クリーム
■ アレジオンLX点眼液0.1%【1日2回でOK】
当院ではアレジオンLX点眼液0.1%を院内処方しています。
| 用法 | 1回1滴を1日2回（朝・夜）点眼 |
|---|
特徴：
- ⏳ 「LX」は”Long”の略。1日2回で長時間効果が持続
- 👓 防腐剤フリーでコンタクトレンズをつけたまま点眼可能
- 🔄 インバースアゴニスト作用でアレルギー反応を抑制
- 📅 花粉飛散の2週間〜1か月前から開始すると予防効果あり
【世界初】アレジオン®眼瞼クリーム0.5%
アレジオン®眼瞼クリーム0.5%は、世界で初めての「まぶたに塗る」タイプのアレルギー性結膜炎治療薬です。有効成分エピナスチン塩酸塩を、クリーム基剤に配合した革新的な剤形です。
📖 アレジオン眼瞼クリームの使い方
- 1日1回、就寝前または朝に、清潔な手で上下のまぶた（眼瞼）に薄く塗布します。
- 目の中には入れないよう注意してください。
- 塗布後は手をしっかり洗いましょう。
- ほかの点眼薬や眼軟膏と併用する場合は、アレジオン眼瞼クリームを最後に使用してください。
- 内服薬を服用している方でも使用可能です。
- 使い方に不安がある場合は、診察時にお気軽にご相談ください。
🔬 なぜ「まぶたに塗る」だけで結膜炎に効くのか？――作用機序
「目の中に入れないのに、なぜ結膜炎に効くの？」と疑問に思われる方も多いかもしれません。アレジオン眼瞼クリームが効果を発揮する仕組みは、以下の通りです。
🧪 アレジオン眼瞼クリームの薬物動態 ―― 3つのポイント
① まぶたの皮膚から結膜へ「経皮的に浸透」
まぶた（眼瞼）の皮膚は全身の中でも特に薄い部位です。塗布されたエピナスチンは、この薄い皮膚を通過し、まぶたの裏側にある眼瞼結膜や、その周囲の組織へ直接浸透します。動物実験では、眼瞼皮膚に塗布したエピナスチンが眼瞼結膜に高濃度で到達することが確認されています。
② クリーム基剤が「デポ（貯蔵庫）」として機能
クリーム基剤に含まれたエピナスチンは、一度に大量に放出されるのではなく、まぶたの皮膚上からじわじわと持続的に放出されます。これにより、1日1回の塗布で長時間にわたって有効成分が結膜に供給され続けます。これが「1日1回でOK」の秘密です。
③ トリプルアクションで結膜のアレルギー反応をブロック
結膜に到達したエピナスチンは、以下の3つの作用を同時に発揮します。
- H1受容体拮抗作用：ヒスタミンが神経を刺激するのをブロック → かゆみ・充血を抑制
- ケミカルメディエーター遊離抑制作用：肥満細胞からヒスタミンが放出されるのを予防
- インバースアゴニスト作用：ヒスタミンH1受容体の「基礎活性」そのものを抑え、受容体の数を減少させる → 花粉シーズン前からの初期療法（予防投与）に特に有効
💡 ポイント：点眼薬は涙液で薄まり、まばたきにより眼表面から素早く排出されてしまいます。一方、アレジオン眼瞼クリームはまぶたの皮膚に留まって持続的に成分を供給するため、有効成分の「滞留時間」が点眼薬よりも長いのが大きな利点です。これが、1日1回の塗布で1日4回点眼と同等以上の効果を実現できる理由です。
💎 アレジオン眼瞼クリームの7つの強み
| No. | 強み | 解説 |
|---|---|---|
| 1 | 1日1回でOK | 就寝前または朝に1回塗布するだけ。従来の点眼薬（1日2～4回）に比べて圧倒的に手間が少ない |
| 2 | 目に入れなくてよい | 上下まぶたの皮膚に塗るだけ。点眼が苦手な方、お子様、高齢者に最適 |
| 3 | コンタクトレンズへの影響なし | 眼内に直接投与しないため、コンタクトレンズの種類を問わず使用できる |
| 4 | 持続的な有効成分の放出 | クリーム基剤がデポとなり、有効成分がゆっくり結膜へ移行。長時間効果が持続 |
| 5 | トリプルアクション | ①H1受容体拮抗作用 ②ケミカルメディエーター遊離抑制作用 ③インバースアゴニスト作用の3つを併せ持つ |
| 6 | 副作用が少ない | 臨床試験では軽度の眼瞼そう痒症（1.6%）、眼瞼紅斑（0.8%）のみ。重篤な副作用なし |
| 7 | 他の点眼薬と併用可能 | 内服薬との併用もOK。他の眼科用薬併用時は、本剤を最後に使用 |
💡 こんな方にアレジオン眼瞼クリームがおすすめ
- 点眼薬がうまくさせない方（お子様・高齢の方）
- コンタクトレンズを日常的に使用している方
- 日中に何度も点眼する時間がない忙しいビジネスパーソン
- まぶたのかゆみ・腫れ（眼瞼炎）が特に強い方
- 点眼時の刺激感が苦手な方
💉 注射療法 ― 内服薬で不十分な方へ
当院では、内服薬だけでは症状が抑えられない方に向けて、以下の注射療法を提供しています。すべて保険適用です。
■ ヒスタグロビン注射【アレルギー体質の改善】
ヒスタミンの働きを抑え、アレルギー反応そのものを起こりにくくする注射です。
1967年から50年以上使用されている、安全性の高い治療法です。
作用機序：
- ヒスタミン受容体の脱感作作用（過敏な反応を抑制）
- IgE産生の抑制、好酸球数の低下
- 免疫バランスの正常化
投与スケジュール：
- 初期：1mlを週1〜2回 × 3〜6回
- 維持：その後2〜4週おきに追加投与
- 効果発現：約2〜6週間で症状改善
臨床研究では、50例中44例（88%）で症状改善が報告されています。
⚠️ ヒスタグロビンの禁忌
- 🚫 ショックの既往歴がある方
- 🚫 激しい喘息発作時の方
- 🚫 月経直前・期間中の方
- 🚫 妊娠中・妊娠の可能性がある方
- 🚫 著しく衰弱している方
📌 ヒスタグロビンの注意点
【1】ワクチンとの間隔
- 生ワクチン接種後 → ヒスタグロビンは最低2週間以上あける
- ヒスタグロビン接種後 → 生ワクチンは3〜4か月あける
- ※インフルエンザ・コロナワクチン（不活化）は影響なし
【2】献血について
ヒスタグロビンを接種した方は、日本赤十字社の基準により献血ができません。
■ ノイロトロピン注射【アレルギー＋痛みにも効果】
ノイロトロピンは、神経性疼痛やアレルギー疾患に使用される独自の製剤です。
作用機序：
- 神経の興奮を抑える（中枢性鎮痛作用）
- アレルギー反応の抑制
- 交感神経のバランス調整
適応：
- アレルギー性鼻炎、蕁麻疹
- 頸肩腕症候群、帯状疱疹後神経痛
- 冷え、頭痛、自律神経症状
投与スケジュール：
- 週1〜2回 × 6回程度の皮下注射
- ヒスタグロビンとの併用で相乗効果が期待できます
■ 強力ネオミノファーゲンシー（SNMC）注射
グリチルリチン酸（甘草由来）を主成分とする注射で、抗炎症作用・抗アレルギー作用があります。
使用例：
- 蕁麻疹、湿疹、アトピー性皮膚炎の補助治療
- 疲労時や肝機能サポート
💉 注射療法の比較まとめ
| 注射名 | 主な効果 | 投与頻度 | 保険適用 |
|---|---|---|---|
| ヒスタグロビン | 花粉症・喘息・蕁麻疹・アトピー抑制 | 週1〜2回×3〜6回 | ○ |
| ノイロトロピン | 花粉症・アレルギー性鼻炎・痛み抑制 | 週1〜2回×6回程度 | ○ |
| 強力ネオミノファーゲンシー | 肝機能改善・アレルギー抑制 | 必要時 | ○ |
🔷 重症の方への切り札：ゾレア®注射（オマリズマブ）
「内服薬も点鼻薬も点眼薬も、何をやっても効かない…」
そんな重症・最重症の方には、ゾレア®（一般名：オマリズマブ）という選択肢があります。
ゾレアは、アレルギー反応の根本原因である「IgE抗体」に直接結合し、その働きをブロックする画期的な注射薬です。
ゾレアの特徴
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 作用機序 | IgE抗体に結合し、ヒスタミン放出の手前でブロック |
| 効果 | 目・鼻の激しい症状を大幅に改善 |
| 対象 | 12歳以上で、既存治療を1週間以上行っても効果不十分な重症・最重症の方 |
| 事前検査 | 血液中の総IgE値や体重に基づいて投与量を決定 |
| 投与間隔 | 2週間または4週間ごとに皮下注射 |
当院の花粉症の院内処方ラインナップ ― 調剤薬局に行かずにお薬が受け取れます
五良会クリニック白金高輪では、花粉症の目の症状に対応する幅広い薬剤を院内処方しています。診察後、調剤薬局に行くことなく、その場でお薬をお渡しできます。
| カテゴリ | 院内処方薬 | 特長 |
|---|---|---|
| 抗アレルギー 眼科用薬 |
アレジオン®眼瞼クリーム0.5% | 世界初のまぶた塗布型。1日1回。点眼不要 |
| アレジオンLX点眼液0.1% | 1日2回。防腐剤フリー。CL装用可 | |
| 点鼻薬 | ナゾネックス点鼻液 | 1日1回。鼻症状＋眼症状の両方に有効。全身吸収が極めて少ない |
| 内服薬 | ビラノアOD錠（ビラスチン） | 1日1回。眠くなりにくい第2世代抗ヒスタミン薬。口腔内崩壊錠で水なし服用OK |
| 漢方 | クラシエ小青竜湯（錠剤タイプ） | 水様性鼻汁・くしゃみ・涙目に効果的。粉薬が苦手な方に人気の錠剤タイプ |
🏥 院内処方のメリット
- 調剤薬局での待ち時間ゼロ ── 診察後すぐにお薬をお渡し
- トータルの自己負担が軽減 ── 調剤基本料・薬学管理料がかからない
- 医師が直接お薬の使い方を説明 ── 特にクリームや点眼の使い方を丁寧に指導
🌸 花粉症は「先手必勝」の病気です
毎年つらい思いをされている方、
「何をやっても効かない」と諦めている方——
それは、治療法や開始タイミングが
合っていないだけかもしれません。
五良会クリニック白金高輪では、
あなたに合った花粉症治療をご提案します。
「今年こそ、快適な春を」
ぜひお早めにご相談ください。