【徹底解説】貧血の鉄剤が合わない方へ｜飲み方のコツと注射治療という選択肢｜五良会クリニック白金高輪

【徹底解説】貧血の鉄剤が合わない方へ｜飲み方のコツと注射治療という選択肢

2026年2月1日
貧血・血液内科,内科一般,健康診断・人間ドック,消化器内科,内視鏡,大腸内視鏡,胃カメラ

医療法人社団五良会｜理事長、竹内内科小児科医院｜院長五藤良将（糖尿病内科・感染症）

五良会クリニック白金高輪では、毎週日曜日・木曜日に血液内科専門医による専門外来を開設しています。貧血をはじめとする血液疾患の専門的な診療が可能で、健康診断で「貧血」「血球異常」を指摘された方や、貧血症状でお悩みの方をしっかりサポートします。

本記事では、特に女性に多い貧血について、原因・症状・検査・治療・受診のタイミングまで、当院血液内科専門外来と連携した観点で詳しく解説します。

📋 この記事の内容（クリックで該当箇所へ）

① 当院の血液内科専門外来
② 貧血とは？
③ 女性に貧血が多い理由
④ 貧血の症状
⑤ 貧血の検査と診断
⑥ 当院の検査体制
⑦ 貧血の治療
⑧ 受診のご案内
⑨ 理事長コメント
⑩ まとめ
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🏥 ご予約・クリニック案内

1. 当院の血液内科専門外来

五良会クリニック白金高輪では、血液内科専門医による専門外来を毎週日曜日・木曜日に開設しています。健康診断で「貧血」や「血球異常」を指摘された方、貧血症状でお悩みの方に、専門的な診断と治療を提供しています。

🩸 血液内科専門外来でできること

✅ 鉄欠乏性貧血、再生不良性貧血、溶血性貧血など各種貧血の精査
✅ 健診で指摘された白血球・血小板・赤血球異常のフォロー
✅ リンパ節腫脹・出血傾向の精査
✅ 血液疾患の経過観察
✅ 内視鏡・腹部エコーと連携した貧血の原因検索

2. 貧血とは？

貧血とは、血液中で酸素を運ぶ赤血球のヘモグロビン濃度が減少し、全身で酸素が不足してしまう状態を指します。人間の活動には十分な酸素が不可欠であり、貧血が進行すると体が疲れやすくなり、不足した酸素を取り込もうと心臓や肺が無理をして、動悸や息切れなどの症状が現れます。

📌 ポイント

「貧血」は病名ではなく「状態」を表す言葉です。大切なのは「なぜ貧血が起きているか」を突き止めること。原因によって治療法は大きく異なります。

ヘモグロビンの基準値

対象	貧血の基準（ヘモグロビン濃度）
成人男性	13 g/dL 未満
成人女性	12 g/dL 未満
80歳以上	11 g/dL 未満
妊娠中	10.5〜11 g/dL 未満

3. 女性に貧血が多い理由

貧血は圧倒的に女性に多い疾患です。その理由は主に以下の3つです。

1. 月経による鉄の喪失

女性は毎月の月経により、定期的に血液（＝鉄分）を失います。月経量が多い方は特に鉄欠乏性貧血になりやすい傾向があります。

2. 妊娠・出産・授乳

妊娠中は胎児の発育のために多くの鉄分が必要となります。出産時の出血や授乳によっても鉄分が消費されるため、産後・授乳中の貧血は珍しくありません。

3. ダイエットによる栄養不足

過度なダイエットや偏った食生活により、鉄分やビタミンB₁₂、葉酸などの造血に必要な栄養素が不足することがあります。

⚠️ 「たかが貧血」と軽視しないで

貧血の約70%は鉄欠乏性貧血ですが、その背景に子宮筋腫・胃潰瘍・大腸がんなどの重大な疾患が隠れていることがあります。原因を調べることが大切です。なお、当院に婦人科はございませんが、腹部エコーで子宮・卵巣の初期スクリーニングを行い、必要時は連携医療機関の婦人科へご紹介します。

4. 貧血の症状

貧血が軽度の場合は自覚症状がないこともありますが、進行するとさまざまな症状が現れます。

症状カテゴリ	主な症状
全身症状	疲れやすい、倦怠感、だるさ
循環器症状	動悸、息切れ、脈が速くなる
神経症状	めまい、立ちくらみ、頭痛、耳鳴り
その他	顔色が悪い、集中力の低下、肩こり

💡 セルフチェック

下まぶたを軽く引き下げて（アッカンベーの状態）、裏側の色を確認してください。健康な場合は赤みがありますが、貧血の場合は白っぽくなっています。

鉄欠乏性貧血に特有の症状

重度の鉄欠乏では、貧血による症状に加えて、組織の鉄欠乏による特有の症状が現れることがあります。

・スプーン状爪：爪が反り返って薄くなる
・異食症：氷を無性に食べたくなる（氷食症）
・舌炎・口角炎：舌や口角に炎症が起きる
・むずむず脚症候群：脚に不快感を感じて動かしたくなる
・嚥下障害：食べ物が飲み込みにくくなる

5. 貧血の検査と診断

貧血の診断は血液検査で行います。ヘモグロビン濃度の測定に加え、貧血の原因を特定するための詳細な検査を行います。

基本的な血液検査

検査項目	何がわかるか
ヘモグロビン（Hb）	貧血の有無と程度
MCV（平均赤血球容積）	赤血球のサイズ → 貧血のタイプ分類
血清フェリチン	体内の鉄の貯蔵量。隠れ貧血の判定にも
血清鉄（Fe）	血液中の鉄の量
TIBC / UIBC	鉄の運搬能力
網赤血球	骨髄での赤血球産生状態

貧血のタイプ分類

赤血球のサイズ（MCV）により、貧血は大きく3つのタイプに分類されます。

タイプ	特徴	主な原因
小球性貧血	赤血球が小さい	鉄欠乏性貧血（最多）
正球性貧血	赤血球は正常サイズ	溶血性貧血、腎性貧血など
大球性貧血	赤血球が大きい	ビタミンB₁₂・葉酸欠乏

6. 当院の検査体制

五良会クリニック白金高輪では、貧血の原因を徹底的に調べるための充実した検査体制を1階内科に集約しています。

🏥 当院で可能な検査

🔬 血液検査
貧血の診断に必要な各種血液検査を院内で実施。フェリチン・血清鉄・TIBCなど精密検査にも対応。

📷 腹部超音波検査（エコー）
肝臓・脾臓・腎臓・子宮・卵巣の精査。子宮筋腫の有無も初期スクリーニング可能。

🔍 内視鏡検査（胃カメラ・大腸カメラ）
消化管出血（胃潰瘍・十二指腸潰瘍・大腸ポリープ・大腸がんなど）の有無を直接確認。AI内視鏡「CAD EYE Ver2.0」を導入し、微小な病変も見逃しません。土曜・日曜・祝日も毎週実施可能です。

🩸 血液内科専門外来
毎週日曜・木曜、専門医による診断と治療方針決定。

🏥 連携医療機関へのご紹介
CT・MRIなど詳細な画像検査や、婦人科精査（子宮筋腫・月経過多）が必要な場合は、信頼できる連携医療機関へスムーズにご紹介します。

📌 当院の特徴

血液内科専門外来による診断と、消化器内科・内視鏡専門医による精査が同じクリニック内で完結します。貧血の原因となる消化管出血の有無を、最短ルートで検査できる体制を整えています。

7. 貧血の治療

貧血の治療は、原因に応じて異なります。最も多い鉄欠乏性貧血の場合は、鉄剤による治療が基本となります。

鉄欠乏性貧血の治療

治療法	特徴
鉄剤内服	基本的な治療法。フェロミア、フェルムなど
鉄剤点滴（静注鉄剤）	内服で副作用が出る場合や、吸収が悪い場合（フェジン、フェインジェクト、モノヴァー）
原因疾患の治療	消化管出血の原疾患治療、子宮筋腫は連携医療機関の婦人科で治療など

⚠️ 治療の注意点

鉄剤の内服を始めると、約2か月でヘモグロビン濃度は回復しますが、そこで治療を中止すると再発しやすくなります。体内の鉄の貯蔵（フェリチン）が十分に回復するまで、3〜6か月程度の継続治療が必要です。

💊 鉄剤の副作用でお困りの方へ

フェロミアなどの内服鉄剤は、約30〜40%の方が胃のムカムカ・吐き気・便秘などの副作用で続けられないと言われています。当院では、最新の静注鉄剤フェインジェクト・モノヴァーによる点滴治療も可能です。詳しくはハブ記事「【徹底解説】貧血の鉄剤が合わない方へ｜飲み方のコツと注射治療という選択肢」をご覧ください。

食事による貧血予防

治療後の再発予防には、バランスの良い食事が重要です。以下の栄養素を意識して摂取しましょう。

栄養素	多く含む食品
鉄分	レバー、赤身肉、あさり、ほうれん草、小松菜
ビタミンB₁₂	レバー、牡蠣、さんま、卵
葉酸	レバー、枝豆、ブロッコリー、ほうれん草
ビタミンC	柑橘類、ピーマン、ブロッコリー（鉄の吸収を助ける）

💡 ワンポイントアドバイス

肉類に含まれる鉄（ヘム鉄）は吸収されやすく、野菜に含まれる鉄（非ヘム鉄）は吸収されにくい特徴があります。非ヘム鉄はビタミンCと一緒に摂取すると吸収率がアップします。

8. 受診のご案内

以下のような方は、お早めにご相談ください。

🚨 こんな方はご相談ください

・健康診断で貧血を指摘された
・疲れやすい、だるいが続いている
・動悸・息切れがある
・めまい・立ちくらみがよく起こる
・月経量が多い、または不正出血がある
・便の色が黒っぽい（タール便）
・氷をよく食べたくなる

9. 理事長コメント

💬 理事長　五藤良将より

「貧血は女性に非常に多く、『たかが貧血』と軽視されがちですが、放置すると心臓への負担が増加し、深刻な健康問題につながることがあります。また、貧血の背景には子宮筋腫や消化管出血など、重大な疾患が隠れていることもあります。

当院は血液内科専門外来（毎週日曜・木曜）に加え、胃カメラ・大腸カメラを土日祝も含む週6日実施しており、腹部エコー、健康診断までを同じ1階フロアの中でつなげられます。婦人科の精査が必要な場合は信頼できる連携医療機関へスムーズにご紹介します。貧血で気になる症状のある方は、お気軽にご相談ください。」

10. まとめ

📝 この記事のポイント

✅ 貧血は女性に多く、約70%は鉄欠乏性貧血
✅ 「たかが貧血」と軽視せず、原因を調べることが大切
✅ 貧血の背景に子宮筋腫・消化管出血など重大な疾患が隠れていることも
✅ 当院は血液内科専門外来＋内視鏡（土日祝も毎週）＋腹部エコー＋連携医療機関で原因究明
✅ 鉄剤の副作用が辛い方にはフェインジェクト・モノヴァーなどの点滴治療も
✅ 早期発見・早期治療で、貧血による体への負担を軽減できます