帯状疱疹とは

帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹ウイルス（Varicella Zoster Virus：VZV）が再活性化することで発症する病気です。
多くの方は小児期に水ぼうそうに感染していますが、治癒後もウイルスは神経節に潜伏し続けます。
加齢、疲労、ストレス、免疫力の低下などをきっかけに再活性化し、神経に沿った痛みと皮疹（水疱）を引き起こします。

日本では、80歳までに約3人に1人が発症するとされ、決して珍しい病気ではありません。

主な症状

初期症状（皮疹が出る前）

• 体の片側にピリピリ・ズキズキする痛み
• 違和感やかゆみ
• 数日〜1週間ほど痛みだけが先行することもあります

皮膚症状

• 体の左右どちらか一方に帯状の赤い発疹
• 水ぶくれ（水疱）が出現
• 胸部・腹部・顔面（特に目や耳の周囲）に多く見られます

痛みの特徴

• 刺すような痛み、焼けるような痛み
• 軽く触れただけでも強い痛みを感じることがあります
• 痛みの強さには個人差があります

帯状疱疹の合併症

帯状疱疹後神経痛（PHN）

皮疹が治った後も3か月以上痛みが続く状態を帯状疱疹後神経痛（PHN）といいます。
特に50歳以上の方、急性期の痛みが強かった方に起こりやすく、日常生活の質を大きく低下させます。

その他の合併症

• 顔面神経麻痺（ラムゼイ・ハント症候群）
• 眼合併症（角膜炎、ぶどう膜炎）
• 難聴、めまい
• まれに脳炎、髄膜炎

帯状疱疹の治療

帯状疱疹は早期治療が非常に重要です。一般に、皮疹出現から72時間以内に抗ウイルス薬を開始することで、
重症化や神経痛のリスクを減らすことが期待されます。

• 抗ウイルス薬（バラシクロビル、ファムシクロビルなど）
• 鎮痛薬
• 神経障害性疼痛治療薬（必要時）

当院で可能な院内迅速検査（デルマクイックVZV）

帯状疱疹は典型的な皮疹と痛みから臨床的に診断できることが多い一方で、発症早期や非典型例、他疾患（単純疱疹など）との鑑別が難しい場合があります。 五良会クリニック白金高輪では、必要に応じて院内迅速検査キット「デルマクイックVZV」を用いた迅速検査を行い、その場で診断の補助と治療方針の判断に役立てています。

• 検査の目安時間：おおむね5〜10分で判定が可能です。
• 水疱内容やびらん部のぬぐい液など、皮疹由来の検体でVZV抗原を検出します（診断の補助）。

ただし、迅速検査はあくまで「診断補助」であり、皮疹の状態や採取条件によっては陰性となる場合もあります。 症状・経過から帯状疱疹が強く疑われる場合には、検査結果だけで否定せず、臨床判断を優先して治療を行うことがあります。

帯状疱疹ワクチンについて（ワクチンの種類）

帯状疱疹ワクチンには、主に以下の2種類があります。接種回数、接種できる方（免疫状態）などが異なります。

① 生ワクチン（乾燥弱毒生水痘ワクチン「ビケン」）

• 接種回数：1回
• 免疫不全のある方、明らかな免疫抑制状態の方では接種できません

② 組換えワクチン（シングリックス^®）

• 接種回数：2回（通常2か月間隔。原則6か月以内に完了）
• 免疫低下リスクのある方でも接種対象となり得ます（詳細は診察時に確認します）
• 副反応：接種部位の痛み、腫れ、発熱、倦怠感などがみられることがありますが、多くは数日以内に軽快します

港区の制度：定期予防接種（港区民は無料）

帯状疱疹ワクチンは、令和7年4月1日から予防接種法に基づく定期接種となりました。港区民で定期予防接種の対象となる方は、費用は全額公費負担（無料）です。
定期予防接種は、該当年度の1年間（3月31日まで）のみ受けられます。港区 > 健康・福祉 > 健康・医療 > 予防接種 > 帯状疱疹ワクチン予防接種

定期予防接種の対象者（港区）

• 年度末年齢が65歳の方
• 60歳以上65歳未満で、HIVによる免疫機能障害を有する方（身体障害者手帳1級）
• 経過措置（令和7年度〜令和11年度の5年間）：年度末年齢が70・75・80・85・90・95・100歳（令和7年度に限り100歳以上全員）港区 > 健康・福祉 > 健康・医療 > 予防接種 > 帯状疱疹ワクチン予防接種

重要：定期予防接種の対象外となるケース

自費・公費に関わらず、過去に帯状疱疹ワクチンの接種を完了している場合は、定期予防接種の対象年齢であっても対象外です。
「完了」とは、生ワクチンは1回、組換えワクチン（シングリックス）は2回の接種が終了している状態を指します。

予診票について

定期予防接種の対象となる方には、港区から予診票が送付されます。お手元にない場合や転入等で未着の場合は、みなと保健所へお問い合わせください。

港区公式ページ（定期予防接種）：港区 > 健康・福祉 > 健康・医療 > 予防接種 > 帯状疱疹ワクチン予防接種

港区の制度：任意接種（一部費用助成）

港区では、定期予防接種の対象年齢を待たずに早期接種を希望する方などを対象として、任意予防接種費用の一部助成も実施しています。
任意接種は、ご自身の判断で受ける予防接種です。港区 > 健康・福祉 > 健康・医療 > 予防接種 > 帯状疱疹ワクチン予防接種

任意接種（一部費用助成）の対象者（港区）

• 接種日現在、港区に住民登録のある50歳以上の方（ただし、当該年度に定期予防接種の対象となる方は除く）
• 18歳以上50歳未満で、疾病または治療により免疫不全・免疫機能低下がある（または低下する可能性がある）方

自己負担額（港区が定める定額）

• 組換えワクチン（シングリックス^®）：7,000円／回（2回接種）
• 生ワクチン（ビケン）：2,000円（1回接種）
• 生活保護・中国残留邦人等支援給付対象の方は免除

助成期間

令和7年4月1日〜令和8年3月31日（予診票は年度内に限り有効）

組換えワクチン（シングリックス）を選択した場合は、接種期間内に2回の接種が必要です。2回目は1回目から2か月後を目安に、遅くとも6か月以内に完了してください。

重要な注意点

• 任意接種（助成）を利用して接種を完了した場合、将来、定期予防接種の対象年齢になっても公費負担（無料）で接種できません。
• 助成は生涯で1度のみです（償還払いはありません）。

当院での接種について

五良会クリニック白金高輪は、港区の帯状疱疹ワクチン（定期／任意助成）に対応しています。
予診票の種類（定期か任意助成か）により手続きが異なりますので、受診前にご確認ください。

接種の流れ（例）

1. （定期または任意助成）港区の予診票を準備
2. 当院へ予約（ワクチン在庫確保のため事前予約を推奨）
3. 医師の診察・説明
4. ワクチン接種
5. 接種後の経過観察（通常15〜30分）

まとめ

帯状疱疹は年齢とともに誰にでも起こり得る病気で、強い痛みや後遺症（帯状疱疹後神経痛）が問題となることがあります。
ワクチン接種は、発症や重症化、帯状疱疹後神経痛を予防する有力な手段です。

港区では「定期予防接種（対象者は無料）」と「任意接種（一部費用助成）」の制度があります。
制度の内容を正しく理解したうえで、ご自身に合った接種をご検討ください。ご不明な点はお気軽にご相談ください。