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大腸カメラ・ポリープ切除 白金高輪｜鎮静剤・サルプレップ・保険診療【五良会クリニック白金高輪】
この記事でわかること
・大腸カメラで発見できる病気と、早期発見の重要性
・大腸がん・大腸ポリープについて
・鎮静剤を使った苦痛の少ない大腸カメラとは
・前処置（下剤）の実際と当日の流れ
・保険診療で受けられる費用の目安
大腸がんは「罹患数1位」——それでも受けない理由は？
大腸がんは、日本人のがん罹患数で男女合計のトップクラスを占め、死亡数も多いがんのひとつです。にもかかわらず、「大腸カメラは前処置の下剤がつらい」「検査中に恥ずかしい思いをするのでは」という不安から、精密検査を先延ばしにしてしまう方が後を絶ちません。
しかし大腸がんも、早期に発見できれば高い確率で治癒が期待できるがんです。しかも、大腸がんの多くは「大腸ポリープ（腺腫）」という良性の病変から発展します。ポリープの段階で内視鏡的に切除してしまえば、がんになる前に防ぐことができます。
不安を抱えたまま先延ばしにし続けることが、最も大きなリスクです。五良会クリニック白金高輪では、鎮静剤を使った苦痛の少ない大腸カメラに対応しています。
大腸がんと早期発見
大腸がんは、正常な粘膜に大腸ポリープ（腺腫）が生じ、それが長年かけてがん化するという経過をたどることが多いとされています。ポリープが発生してからがんになるまでには数年〜10年以上かかることが多く、その間に発見・切除できればがんへの進展を防ぐことができます。
大腸がんのステージと5年生存率（目安）
| ステージ | 状態 | 5年生存率 |
|---|---|---|
| Stage I（早期） | 粘膜・粘膜下層にとどまる | 90%以上 |
| Stage II | 固有筋層を超えるが転移なし | 80%前後 |
| Stage III | リンパ節転移あり | 60〜70%前後 |
| Stage IV（進行） | 肝臓・肺などへ遠隔転移あり | 20%前後 |
※数値は一般的な目安であり、個々の状態により異なります。
早期発見・早期治療のために、便潜血検査（健診での便検査）で陽性が出たら、必ず大腸カメラ（精密検査）を受けてください。便潜血が陽性でも自覚症状がなく放置している方が多いのが現状ですが、陽性反応が出ているということは消化管のどこかから出血しているサインです。
大腸ポリープとは——切除すれば予防できる
大腸ポリープとは、大腸の粘膜が盛り上がったできものの総称です。良性のものがほとんどですが、「腺腫（せんしゅ）」と呼ばれるタイプは放置すると大腸がんへ発展するリスクがあります。
ポリープの種類と切除について
過形成性ポリープ：多くは経過観察でよい良性のポリープ。がん化リスクは低い。
腺腫（管状腺腫・絨毛腺腫）：がん化リスクのある前がん病変。大きさや形状によって内視鏡での切除が推奨される。
早期大腸がん：粘膜内にとどまる段階であれば、内視鏡的切除（EMRまたはESD）で根治できる場合がある。
ポリープが小さい（概ね5〜6mm以下）うちに切除できれば、入院不要で検査と同日に処置が完了する場合もあります（ポリープの大きさ・形状・数によります）。「大腸カメラを受けてポリープが見つかったらどうしよう」と心配される方もいますが、早く見つかるほど、より少ない負担で対処できます。
大腸カメラで発見できる主な病気
| 疾患名 | 特徴・症状のポイント |
|---|---|
| 大腸がん | 早期は無症状が多い。便潜血陽性・便通の変化・血便が現れることも |
| 大腸ポリープ（腺腫） | 多くは無症状。内視鏡で発見・切除することでがんへの進展を防ぐ |
| 潰瘍性大腸炎・クローン病 | 炎症性腸疾患。下痢・血便・腹痛が続く場合に精密検査が必要 |
| 大腸憩室（けいしつ） | 大腸の壁がポケット状に飛び出した状態。出血の原因になることがある |
| 痔・肛門疾患との鑑別 | 血便があると「痔だろう」と自己判断しがちだが、大腸がんの除外のために内視鏡が必要 |
鎮静剤を使った「眠れる大腸カメラ」
大腸カメラは「おなかが張る」「押されるような感覚が不快」と感じる方もいる検査です。大腸の折れ曲がりや個人差によっては、挿入に時間がかかることもあります。
鎮静剤（セデーション）を使用すれば、うとうとした状態のまま検査が終わります。不快感や緊張が大幅に和らぐため、「以前の検査がつらかった」という方でも受けやすくなります。鎮静剤のご希望はご予約時または問診でお申し出ください。
鎮静剤使用時の注意事項
・検査後はリカバリースペースで30〜60分程度休んでいただきます
・当日の車・バイク・自転車の運転は禁止。公共交通機関またはタクシーでご来院ください
前処置について——当院はサルプレップを使用しています
大腸カメラの前には、腸の中をきれいにするための腸管洗浄液（下剤）を服用していただく必要があります。腸内に便が残っていると正確な観察ができず、ポリープや早期がんの見落としにつながります。
五良会クリニック白金高輪では、サルプレップ配合内用液を主に使用しています。2021年に国内で発売された比較的新しい腸管洗浄液で、飲む量が少なく・泡立ちが少ない・洗浄力が高い、という3つの特長から多くの内視鏡専門施設で採用されています。
泡立ちが少ない＝ポリープの見落としが減る
従来の2リットル系の下剤では、腸内が泡だらけになりポリープが見えにくくなることがありました。サルプレップは高張製剤のため泡立ちが格段に少なく、粘膜をより鮮明に観察できます。ポリープ発見率の向上にもつながるため、当院では主にサルプレップを採用しています。
サルプレップの特徴
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 形状 | 480ml入りペットボトル。粉を水に溶かす必要がなく、そのまま飲める |
| 服用量 | 480ml〜最大960ml（1〜2本）＋水・お茶をその倍量（1〜2L） |
| 味 | レモン〜グレープフルーツ系の風味。濃度が高いため後味に苦みを感じる方もいる |
| 洗浄力 | 非常に高い。約半数の方は1本（480ml）で検査可能な状態になる |
| 分割投与 | 前日夜＋当日朝に1本ずつ分けて飲む方法が可能。早朝の起床が不要になる |
当院での標準的な飲み方（前日夜＋当日朝・分割投与法）
当院では原則として前日夜から服用を開始する分割投与法を採用しています。検査当日の早起きが不要になり、腸をゆっくりと洗浄できるため、便秘がちな方にも向いています。
前日夜＋当日朝 分割投与スケジュール
前日夜（20:00〜21:00頃）
・夕食は20時までに消化のよいものを食べる（検査食がある場合はそちらを使用）
・夕食後、サルプレップ1本（480ml）をコップ分けで服用開始
→ コップ1杯（約120ml）飲む → 水またはお茶をコップ2杯（約240ml）飲む
→ これを繰り返し、1本（480ml）＋水1Lを約90分かけて服用
排便は服用開始から約1時間後に始まります。便が透明〜薄黄色になれば前日分終了。
当日朝（検査の4〜5時間前）
・10時の検査なら5〜6時頃から服用開始（目安）
・サルプレップ2本目（480ml）を前日と同じ手順で服用
→ コップ1杯（約120ml）飲む → 水またはお茶をコップ2杯（約240ml）飲む
→ 便が透明〜薄黄色になれば服用終了（2本目が終わらなくても透明になればOK）
※2本目が終わらなくても便が透明になれば終了できます。約半数の方は1本（480ml）で終了。
合計服用量の目安：サルプレップ960ml（最大）＋水・お茶2L ／ 便が透明になれば1本目のみでも可
楽に飲むための4つのコツ
1
冷蔵庫でしっかり冷やす
温度が低いほど味覚が鈍くなります。前日から冷蔵庫に入れておいてください。これだけで飲みやすさが大幅に変わります。冷たいものでお腹が痛くなりやすい方は、合間の水・お茶を常温か少し温めて飲むとよいです。
温度が低いほど味覚が鈍くなります。前日から冷蔵庫に入れておいてください。これだけで飲みやすさが大幅に変わります。冷たいものでお腹が痛くなりやすい方は、合間の水・お茶を常温か少し温めて飲むとよいです。
2
ストローで舌の奥へ流し込む（ストロー法）
コップに直接口をつけると舌の先端（味蕾が集中する場所）に液が触れ、味を強く感じます。ストローを使って喉の奥へ直接流し込むと、味をほとんど感じずに飲めます。サルプレップにはストローを強くお勧めします。
コップに直接口をつけると舌の先端（味蕾が集中する場所）に液が触れ、味を強く感じます。ストローを使って喉の奥へ直接流し込むと、味をほとんど感じずに飲めます。サルプレップにはストローを強くお勧めします。
3
飲んだらすぐ水・お茶（チェイサー）で流す
サルプレップを一口飲んだら、すぐに水またはお茶で口の中をリフレッシュしてください。後味が残る前に流すことで不快感が大幅に和らぎます。
サルプレップを一口飲んだら、すぐに水またはお茶で口の中をリフレッシュしてください。後味が残る前に流すことで不快感が大幅に和らぎます。
4
無理せずゆっくり、気分が悪ければ休憩
急いで飲むと吐き気の原因になります。コップ1杯（約120ml）を小分けにしてゆっくり飲んでください。吐き気・強い腹痛が出た場合は中断して当院にご連絡ください。
急いで飲むと吐き気の原因になります。コップ1杯（約120ml）を小分けにしてゆっくり飲んでください。吐き気・強い腹痛が出た場合は中断して当院にご連絡ください。
サルプレップが使えない方・事前にご相談ください
・重度の腎機能障害がある方（透析患者を含む）→ 使用できません
・軽度〜中等度の腎機能低下・心疾患がある方 → 事前診察で判断
・これらの場合はモビプレップ・ニフレックなど別の製剤に変更します
※常用薬（血圧・抗血小板薬・糖尿病薬・インスリン等）がある方は、検査前の休薬・服薬タイミングについて事前にご相談ください。
2026年4月就任｜玉井博修院長について
玉井 博修（たまい ひろなお）院長
慶應義塾大学医学部卒業 ／ 2026年4月 五良会クリニック白金高輪 院長就任
35年以上のキャリアを消化器内科・肝臓内科・消化器内視鏡に費やし、川崎市立川崎病院では消化器内科部長・肝臓内科部長として長年活躍。消化器内視鏡学会・肝臓学会・消化器病学会・内科学会の4分野すべてで専門医・指導医の資格を持ちます。
「指導医」とは——専門医の上位資格で、後進の専門医を育成・認定する立場に認定された医師。4分野すべてでの指導医認定は、豊富な臨床経験と高い医療水準の証です。
当院の内視鏡体制について
内視鏡検査（胃カメラ・大腸カメラ）は、玉井院長をはじめ、日本消化器外科学会専門医・指導医や日本消化器内視鏡学会専門医など複数の内視鏡対応医師が担当しています。検査可能な曜日・時間帯はご予約状況により異なりますので、まずはお電話またはWEB予約にてご確認ください。
費用の目安（保険診療）
下血・血便・便潜血陽性・腹痛・便通異常などの症状や指摘がある場合は、健康保険が適用されます。3割負担の目安は以下のとおりです。
| 検査・処置 | 3割負担の目安 |
|---|---|
| 大腸内視鏡検査（大腸カメラ） | 約5,000〜8,000円 |
| 鎮静剤加算 | 別途数百円〜 |
| 病理組織検査（生検） | 別途（採取数による） |
| ポリープ切除（内視鏡的ポリペクトミー） | 約10,000〜20,000円程度 |
症状がない検診目的の場合は自費となります。詳しくはお電話でお問い合わせください。
検査の流れ
1
ご予約
WEB予約（前日まで）またはお電話でご予約ください。当日予約は直接お電話にてご相談ください（最終食事などの確認事項があります）。前処置の方法や注意事項を事前にご説明しますので、初めての方はお電話でのご予約をお勧めします。
WEB予約（前日まで）またはお電話でご予約ください。当日予約は直接お電話にてご相談ください（最終食事などの確認事項があります）。前処置の方法や注意事項を事前にご説明しますので、初めての方はお電話でのご予約をお勧めします。
2
前日の準備・サルプレップ1本目の服用
夕食は20時までに消化のよいものを食べてください。夕食後、サルプレップ1本目（480ml）の服用を開始します。コップ1杯（約120ml）飲んで、続けて水またはお茶をコップ2杯飲む、を繰り返します。1本＋水1Lを約90分かけて服用してください。便が透明〜薄黄色になれば前日分は終了です。
夕食は20時までに消化のよいものを食べてください。夕食後、サルプレップ1本目（480ml）の服用を開始します。コップ1杯（約120ml）飲んで、続けて水またはお茶をコップ2杯飲む、を繰り返します。1本＋水1Lを約90分かけて服用してください。便が透明〜薄黄色になれば前日分は終了です。
3
当日朝・サルプレップ2本目の服用
検査の4〜5時間前からサルプレップ2本目（480ml）の服用を開始します（10時の検査なら5〜6時頃から）。前日と同じ手順で飲み進め、便が透明〜薄黄色になれば終了です。便が透明になれば2本目が途中でも終了できます。
検査の4〜5時間前からサルプレップ2本目（480ml）の服用を開始します（10時の検査なら5〜6時頃から）。前日と同じ手順で飲み進め、便が透明〜薄黄色になれば終了です。便が透明になれば2本目が途中でも終了できます。
4
検査（約20〜40分）
横向きに寝た状態で肛門から内視鏡を挿入し、大腸全体を観察します。鎮静剤を使用する方はうとうとした状態で終了します。ポリープが見つかった場合は状況に応じて同日切除を行うこともあります。
横向きに寝た状態で肛門から内視鏡を挿入し、大腸全体を観察します。鎮静剤を使用する方はうとうとした状態で終了します。ポリープが見つかった場合は状況に応じて同日切除を行うこともあります。
5
休憩・結果説明
鎮静剤使用の方はリカバリースペースで30〜60分休んでいただきます。検査結果は当日、画像をお見せしながら説明します。ポリープを切除した方は食事・運動・入浴などの制限について説明します。
鎮静剤使用の方はリカバリースペースで30〜60分休んでいただきます。検査結果は当日、画像をお見せしながら説明します。ポリープを切除した方は食事・運動・入浴などの制限について説明します。
こんな方にお勧めします
| 健診の便潜血検査で陽性が出た | 血便・便に血が混じることがある |
| 便秘と下痢を繰り返す | お腹の張り・下腹部の痛みが続く |
| 家族に大腸がん・大腸ポリープの既往がある | 以前の大腸カメラでポリープが見つかった |
| 体重が減ってきた・食欲がない | 40歳以上で一度も大腸カメラを受けたことがない |
よくあるご質問
Q. 血便があるのですが、痔だと思います。受診は必要ですか？
血便を「痔のせい」と自己判断するのは非常に危険です。大腸がんでも同様の出血が起こります。必ず一度は内視鏡で大腸全体を確認してください。
Q. ポリープが見つかったら、その日に切除できますか？
ポリープのサイズ・形状・数によって判断します。小さなポリープ（概ね5〜6mm以下）は検査当日に切除できる場合があります。大きなポリープや多発している場合は、日を改めて処置することがあります。
Q. 胃カメラと大腸カメラを同日に受けることはできますか？
対応可能です。同日に両方受けることで、前処置（絶食・下剤）が一度で済みます。ご希望の方はご予約時にお申し出ください。
Q. ポリープを切除した後、仕事に行けますか？
切除したポリープの大きさ・処置方法にもよりますが、一般的に翌日以降から通常の生活に戻れることが多いです。当日の激しい運動・飲酒・旅行は控えていただきます。
Q. 下剤はどのくらい大変ですか？
当院が使用するサルプレップは、飲む量が480〜960ml（水・お茶を合わせても最大2L）と従来の下剤より少なく、前日夜から2回に分けて飲む方法なので早起きが不要です。「冷蔵庫でしっかり冷やす」「ストローを使う」「飲んだらすぐ水で流す」の3つのコツで、多くの方が「思ったより大丈夫でした」とおっしゃいます。腎疾患・心疾患などのある方は事前にご相談ください。
ご予約・お問い合わせ
| WEB予約 前日まで受付 |
当日予約 CLINICSアプリ |
電話予約 03-6432-5353 |
GORYOKAI CLINIC SHIROKANE-TAKANAWA
五良会クリニック白金高輪
内科・小児科・消化器内科・血液内科・内視鏡検査
| 内科 | 小児科 | 消化器内科 | 血液内科 | 内視鏡検査 |
| 糖尿病内科 | アレルギー科 | 予防接種 | 健康診断 | 渡航医学 |
〒108-0074 東京都港区高輪1丁目3-1 プレミストタワー白金高輪 1F
白金高輪駅（東京メトロ南北線・都営三田線）2番出口 徒歩1分
| 診療時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日・祝 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 10:00〜13:00 | ○ | 休 | ○ | ○ | ○ | 10:00 〜15:00 |
10:00 〜15:00 |
| 14:30〜19:00 | ○ | 休 | ○ | ○ | ○ | ／ | ／ |
※火曜休診（祝日の場合は10:00〜15:00） ※内視鏡検査は予約制
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WEB予約 前日まで受付 |
WEB当日予約 CLINICSアプリ |
WEB問診 事前に入力可 |
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LINE 登録 |
1F公式 |
03-6432-5353 電話でのご相談 |