熱中症と「かくれ脱水」｜気づかないうちに進む脱水のサインと正しい水分のとり方

医療法人社団五良会｜理事長、竹内内科小児科医院｜院長 五藤良将（糖尿病内科・感染症）

夏が近づくと増えてくるのが熱中症です。なかでも見逃されやすいのが、自覚症状が出ないまま体の水分が不足していく「かくれ脱水」です。のどの渇きを感じにくい高齢の方や、汗をかいても遊びに夢中になりがちなお子さんでは、本人も周囲も気づかないうちに脱水が進んでいることがあります。

この記事では、五良会クリニック白金高輪の内科・小児科の視点から、かくれ脱水のサイン・正しい水分のとり方・熱中症の応急対応をわかりやすく整理します。お子さんの夏かぜや高齢のご家族の体調管理にも役立つ内容です。

1. 熱中症とは・なぜ夏に増えるのか

熱中症は、高温多湿の環境で体温調節がうまくいかなくなり、体に熱がこもることで起こるさまざまな不調の総称です。人の体は汗をかくことで熱を逃がしますが、気温・湿度が高いと汗が蒸発しにくくなり、放熱が追いつかなくなります。さらに汗で水分と塩分が失われると、脱水が進んで症状が悪化します。

気温が高い日だけでなく、湿度が高い日や、体がまだ暑さに慣れていない梅雨明けの時期もリスクが高まります。屋外だけでなく、室内でも発症することが少なくありません。

2. 「かくれ脱水」のサイン

かくれ脱水とは、本人が脱水に気づいていない状態を指します。「のどが渇いた」と感じたときには、体はすでに水分不足が始まっています。次のようなサインに気づいたら、早めの水分補給を心がけましょう。

3. 熱中症の重症度と症状

熱中症は重症度によって3段階に分けられます。早い段階で対応すれば、多くは回復します。

4. 正しい水分・塩分のとり方

汗をかくと水分と同時に塩分（ナトリウム）も失われます。水やお茶だけを大量に飲むと、かえって血液中の塩分が薄まり、体調を崩すことがあります。適度な塩分を含んだ飲みものを、こまめにとるのが基本です。

5. 熱中症かなと思ったときの応急対応

「熱中症かもしれない」と感じたら、次の3つをすばやく行います。

6. こども・高齢者で気をつけたいこと

お子さんは体温調節の機能が未熟で、地面に近いぶん照り返しの影響も受けやすく、大人より熱中症になりやすい存在です。顔が赤い、汗が異常に多い／逆にぱたっと止まった、ぐったりしているといった変化に注意してください。夏かぜで発熱しているときは、ふだん以上に脱水が進みやすくなります。

高齢の方は暑さやのどの渇きを感じにくく、室内でも熱中症を起こします。エアコンを我慢せずに使うこと、時間を決めて水分をとることが予防になります。ご家族からの「水分とった？」のひと声が大きな助けになります。

7. よくあるご質問（FAQ）

8. 理事長コメント

9. まとめ

理事長　五藤 良将