夏の三大こども感染症｜手足口病・ヘルパンギーナ・プール熱の見分け方と家庭でのケア

医療法人社団五良会｜理事長、竹内内科小児科医院｜院長 五藤良将（糖尿病内科・感染症）

「保育園でうつったみたいで、熱と発疹が出ています」——夏になると、こうしたご相談が一気に増えます。気温と湿度が上がるこの季節は、子どもの間で広がりやすいウイルス感染症、いわゆる「夏かぜ」が流行期を迎えるためです。

その代表が手足口病・ヘルパンギーナ・咽頭結膜熱（プール熱）の3つ。どれも発熱で始まることが多く、「結局どれなの？」と迷いがちです。この記事では、五良会クリニック白金高輪の小児科・アレルギー科の視点から、3つの見分け方・おうちでのケア・受診と登園再開の目安を、できるだけ実用的に整理します。

1. 夏に流行する3つの感染症

手足口病・ヘルパンギーナ・咽頭結膜熱は、いずれも夏に流行することから「夏かぜ」と総称されるウイルス感染症です。例年6月ごろから乳幼児を中心に増えはじめ、7〜8月にピークを迎えます。

手足口病とヘルパンギーナは主にコクサッキーウイルスやエンテロウイルス、咽頭結膜熱はアデノウイルスが原因です。せきやくしゃみによる飛沫、手やタオルを介した接触、便を介して広がり、保育園・幼稚園など集団生活の場でうつりやすいのが特徴です。

2. まず確認したい3つのチェックポイント

受診前にあわてないために、まず次の3点を確認してみてください。これだけで、ある程度の見当がつきます。

3. 手足口病

手のひら・足の裏・口の中などに、小さな水ぶくれや発疹が出る感染症です。おしり・ひざ・ひじに出ることもあります。発熱は軽いか、出ないことも少なくありません。多くは数日〜1週間ほどで自然に回復します。

口の中の水ぶくれが痛むため、食事や水分をいやがることがあります。とくに乳幼児では脱水に注意が必要です。まれに、回復後しばらくして手足の爪が一時的にはがれることがありますが、多くは自然に生えそろいます。

4. ヘルパンギーナ

突然の高熱（39℃前後）と、のどの奥にできる水ぶくれ・潰瘍が特徴です。5歳以下のお子さんに多く、手足には発疹が出ない点が手足口病との大きな違いです。

のどの痛みで食欲が落ち、機嫌が悪くなりがちです。高熱は通常2〜4日ほどで下がり、その後のどの症状も回復していきます。

5. 咽頭結膜熱（プール熱）

アデノウイルスによる感染症で、かつてプールの水を介して広がったことから「プール熱」とも呼ばれます。実際にはプールに限らず、飛沫や接触でも広がります。

特徴は「高熱」「のどの痛み」「結膜炎（目の充血・目やに）」の3つがそろうこと。高熱が3〜5日続くことが多く、夏かぜのなかでは比較的長引く傾向があります。

6. おうちケアと脱水の予防

3つに共通するケアの基本は、脱水を防ぐこと・のどにやさしい食事・休養です。特効薬がないからこそ、ご家庭でのケアが回復を支えます。

7. 受診の目安と登園再開

多くは自然に回復しますが、次のような場合は受診をおすすめします。

登園・登校の再開

手足口病とヘルパンギーナには一律の出席停止期間はなく、全身状態がよく、ふだんどおり食事がとれることがおおよその再開目安です。一方、咽頭結膜熱（プール熱）は学校保健安全法で出席停止の対象とされ、主要な症状が消えてから2日を経過するまでが基準です。園・学校の方針と医師の判断にしたがってください。

8. よくあるご質問（FAQ）

理事長コメント

10. まとめ

理事長　五藤 良将