夏の三大こども感染症｜手足口病・ヘルパンギーナ・プール熱の見分け方と家庭でのケア

医療法人社団五良会｜理事長、竹内内科小児科医院｜院長 五藤良将（糖尿病内科・感染症）

梅雨が明けて気温が上がってくると、保育園や幼稚園で「発熱」「口の中が痛がる」「手足に発疹が出た」といったお子さんが一気に増えてきます。毎年6月ごろから患者数が増えはじめ、7〜8月にピークを迎える、いわゆる「夏かぜ」と呼ばれる感染症です。

なかでも代表的なのが、手足口病・ヘルパンギーナ・咽頭結膜熱（プール熱）の3つです。いずれもよく似た発熱で始まるため、「どれなのか分からない」「いつ病院へ行けばいいのか」とご不安になる保護者の方も多いと思います。この記事では、五良会クリニック白金高輪の小児科・アレルギー科の視点から、3つの夏の感染症の見分け方・家庭でのケア・受診の目安を整理してお伝えします。

1. 夏に流行する三大感染症とは

手足口病・ヘルパンギーナ・咽頭結膜熱（プール熱）は、いずれもウイルス感染症で、夏に流行することから「夏かぜ」と総称されます。冬のかぜ（インフルエンザなど）と違い、これらは気温・湿度の高い季節に活発になるウイルスが原因です。

手足口病とヘルパンギーナは、おもにコクサッキーウイルスやエンテロウイルスの仲間が原因となります。咽頭結膜熱はアデノウイルスが原因です。いずれも、せき・くしゃみによる飛沫、手やタオルなどを介した接触、そして便を介して感染が広がります。

2. ひと目でわかる3疾患の比較表

最初に全体像をつかんでいただくため、3つの感染症の特徴を一覧にまとめました。「発疹がどこに出るか」「目の症状があるか」が見分けの大きなポイントです。

3. 手足口病の特徴とケア

手足口病は、その名のとおり手のひら・足の裏・口の中に小さな水ぶくれ（水疱）や発疹が出る感染症です。おしりやひざ、ひじに出ることもあります。発熱は軽いか、まったく出ないことも少なくありません。多くは数日から1週間ほどで自然に回復します。

気をつけたい症状

口の中の水ぶくれが痛むため、食事や水分をいやがることがあります。とくに乳幼児では、水分がとれずに脱水になりやすい点に注意が必要です。発疹は通常かゆみや痛みが強くありませんが、まれに手足の爪が一時的にはがれることがあります（数か月で自然に生えそろいます）。

4. ヘルパンギーナの特徴とケア

ヘルパンギーナは、突然の高熱（39℃前後）と、のどの奥にできる水ぶくれ・潰瘍が特徴です。5歳以下の小さなお子さんに多く、保育園や幼稚園で集団発生することもあります。手足には発疹が出ないため、この点が手足口病との大きな違いです。

のどの痛みが強いため食欲が落ち、機嫌が悪くなりがちです。高熱は通常2〜4日ほどで下がり、その後のどの症状も回復していきます。

5. 咽頭結膜熱（プール熱）の特徴とケア

咽頭結膜熱は、アデノウイルスによる感染症で、プールの水を介して広がることがあったことから「プール熱」とも呼ばれます。ただし、実際にはプールに限らず、飛沫や接触でも広がります。

特徴は「高熱」「のどの痛み」「結膜炎（目の充血・目やに）」の3つがそろうことです。高熱が3〜5日続くことが多く、夏かぜのなかでは比較的長引く傾向があります。目の症状は片方から始まり、もう片方にも広がることがあります。

6. 家庭でのケアと脱水の予防

3疾患に共通する家庭ケアの基本は、「脱水を防ぐこと」「のどの痛みをやわらげる食事の工夫」「休養」の3つです。特効薬がないからこそ、ご家庭でのケアが回復を支えます。

7. 受診の目安・登園再開の考え方

多くの夏かぜは自然に回復しますが、次のような場合は受診をおすすめします。

登園・登校の再開について

手足口病とヘルパンギーナには、一律の出席停止期間は定められていません。発熱や口の症状が落ち着き、全身状態がよく、ふだんどおり食事がとれることが再開のおおよその目安です。一方、咽頭結膜熱（プール熱）は学校保健安全法で出席停止の対象とされており、主要な症状が消えてから2日を経過するまでが基準です。園や学校の方針、また医師の判断にしたがってください。

8. 大人も感染します

これらの夏かぜは「こどもの病気」と思われがちですが、大人もうつります。とくにお子さんの看病をする保護者の方は、知らないうちに感染することがあります。大人が感染すると、手足の発疹やのどの痛みが子どもより強く出たり、発熱がつらく感じられたりすることもあります。

看病のあとはしっかり手を洗う、タオルを分ける、食器を共用しないといった基本的な対策が、ご家庭内での広がりを防ぎます。大人の方で症状が強い・長引く場合は、内科へご相談ください。

9. よくあるご質問（FAQ）

10. 理事長コメント

11. まとめ

理事長　五藤 良将