「熱が出たけれど、インフルエンザ？それとも新型コロナ？」――2026年秋の外来では、このご質問がとても増えています。結論から言うと、インフルエンザと新型コロナは、症状だけで見分けることはできません。どちらも発熱・のどの痛み・せき・だるさで始まることが多く、確実に区別するには検査が必要です。そして検査は、発症直後よりも、少し時間をおいてから受けたほうが正確になりやすいという特徴があります。

東京都ではインフルエンザが注意報レベルで推移し、新型コロナの報告数も増えています。この記事では、インフルエンザと新型コロナの違いを早見表で整理したうえで、両方を1回で調べる「同時検査」を受けるタイミング、治療薬・療養期間・ワクチンの違いを、白金高輪・港区で内科・糖尿病内科を担当する理事長 五藤良将が解説します。

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医療法人社団 五良会 理事長　五藤 良将

日本抗加齢医学会専門医・日本糖尿病協会登録医・日本旅行医学会認定医
この記事は五藤良将が執筆・監修し、内容に責任を持っています。

🚨 【東京都】インフルエンザは注意報レベル、新型コロナも増加中（2026年10月1日確認）

東京都感染症情報センターによると、第38週（9月14日〜20日）の都内の定点当たり患者報告数は、インフルエンザ15.21人（前週9.53人）で、31保健所のうち27保健所が注意報基準（10人）を、2保健所（荒川区・千代田）が警報基準（30人）を超えています。今シーズン検出されたウイルスはA(H1N1)pdm09が11件、A(H3N2)が1件です。同じ週の新型コロナは2.92人で増加しており、マイコプラズマ肺炎も3.64人で増加しています。
出典：東京都感染症情報センター「インフルエンザの流行状況」（2026年9月28日更新・第38週まで）、「東京都インフルエンザ情報 第3号」（2026年9月29日発行）、「東京都感染症週報 2026年第38週」（2026年9月25日集計）

インフルエンザと新型コロナ（COVID-19）は、どちらものどや鼻から入るウイルスによる呼吸器の感染症ですが、原因となるウイルスはまったく別のものです。主な違いを一覧にすると、次のようになります。

早見表のように「インフルエンザは急な高熱と関節痛、コロナはのどの痛みが目立つ」という傾向はあります。しかし実際の外来では、のどの痛みから始まるインフルエンザも、39℃台の高熱が出る新型コロナも珍しくありません。ワクチン接種歴や過去の感染歴、年齢によっても症状の出方は変わります。

新型コロナの診療指針（5学会合同、2025年版）でも、オミクロン株ではのどの痛みや鼻水などの上気道症状が増え、息苦しさなどの下気道症状が減ったとされています。つまり、新型コロナもインフルエンザも「かぜのような症状」で始まることが多く、症状から推測するだけでは誤る可能性があります。

どちらかを区別することが大切な理由

インフルエンザと新型コロナでは、使う抗ウイルス薬が異なり、飲み始めの期限も違います。また、出席停止の期間や、ご家族・職場への配慮のしかたも変わります。特に65歳以上の方、糖尿病・心臓病・腎臓病・呼吸器の病気がある方、妊娠中の方は、どちらも重症化しやすいため、早めに検査で確かめることをおすすめします。

クリニックで一般的に行う抗原検査（迅速検査）は、鼻やのどにいるウイルスの量が一定以上ないと「陽性」と判定できません。厚生労働省も、インフルエンザの検査について「発症後早期はウイルス量が少なく偽陰性になる可能性が比較的高い」と注意を呼びかけています。

このため、熱が出た直後（数時間以内）に検査をすると、本当は感染していても陰性と出てしまうことがあります。一般的には、発熱などの症状が出てから12時間ほどたつと、より信頼できる結果が得られやすいとされています。

時間を待たずに、すぐ受診してほしい方

息苦しさがある、呼吸が速い、唇の色が悪い、意識がもうろうとする、水分がとれないといった場合は、検査のタイミングを待たずに受診してください。夜間・休日で症状が重い場合は、東京消防庁救急相談センター（#7119）や救急要請もご検討ください。重症化しやすい持病のある方も、早めにご相談ください。

同時検査とは、鼻やのどから1回採った検体で、インフルエンザ（A型・B型）と新型コロナを一度に調べる検査です。5学会合同の新型コロナ診療指針（2025年版）でも、インフルエンザ流行期には、インフルエンザと新型コロナの両方の検査を行うことが推奨されています。片方だけを調べて陰性だった場合に、もう片方を見落とすことを防げます。

同時検査は、薬局などで買える一般用（市販）の検査キットもあります。厚生労働省は2022年12月、新型コロナ・インフルエンザ同時検査キットを一般用医薬品（第1類医薬品）として販売できることを周知しました。ただし、使い方には次のような注意があります。

発熱したら、インフルエンザと新型コロナを一度に調べましょう

当院では、インフルエンザ（A型・B型）と新型コロナの検査に対応しています。土曜・日曜・祝日も10:00〜15:00で診療しています（火曜休診）。発熱でご来院の当日は、当日WEB予約（順番受付）またはお電話をご利用ください。

インフルエンザと新型コロナでは、効く抗ウイルス薬がまったく異なります。インフルエンザの薬は新型コロナには効かず、その逆も同じです。検査で区別することが、適切な治療の第一歩になります。

タミフル（オセルタミビル）、ゾフルーザ（バロキサビル）、イナビル（ラニナミビル）、リレンザ（ザナミビル）、ラピアクタ（ペラミビル）の5種類があり、いずれも発症から48時間以内の開始が勧められています。それぞれの違いはインフルエンザ治療薬5種類の違いで詳しく解説しています。

新しい動き：ゾコーバに「発症予防」の効能が追加

塩野義製薬は2026年3月23日、ゾコーバについて、新型コロナの「治療及びその予防」の効能・効果の追加承認を取得したと発表しました（12歳以上）。ご家族が新型コロナにかかったときなど、感染した可能性がある方の発症を防ぐ目的で使える飲み薬です。対象となるかどうかや費用は個別の状況で異なりますので、ご家族が陽性になった場合は医師にご相談ください。

⚠️ 新型コロナの飲み薬の費用について

新型コロナの抗ウイルス薬は、現在は通常の保険診療の自己負担となっています。薬価が高く、3割負担の方では薬代だけで1万円を超えることがあります。症状の程度や重症化リスクをふまえて、使うかどうかを医師と一緒に決めていきましょう。

学校については、学校保健安全法施行規則で出席停止の期間が定められています。大人の出勤については法律上の一律の決まりはありませんが、周囲にうつさないための目安として参考になります。

ご家族が感染したときの具体的な対策や、出勤再開の考え方は、家族がインフルエンザになったら｜家庭内感染を防ぐ7つの対策でも解説しています。

同時検査が陰性でも、発熱やせきの原因がほかの感染症であることがあります。東京都感染症週報（第38週）では、インフルエンザ・新型コロナのほかに、次の感染症の報告が続いています。

インフルエンザと新型コロナは、それぞれのワクチンで備える必要があります。どちらのワクチンも感染を完全に防ぐものではありませんが、発症や重症化のリスクを下げることが期待できます。

VACCINATION

同時流行の冬に、ワクチンで早めの備えを

当院では、大人の方の注射型インフルエンザワクチンに加えて、お子さん向けの経鼻ワクチン「フルミスト点鼻液」（2歳以上19歳未満）を入荷しており、ご予約を受け付けています。注射が苦手なお子さんや、親子で同じ日に接種したい方もご相談ください。新型コロナワクチンの接種についても、お問い合わせください。

AUTHOR / SUPERVISOR

医療法人社団 五良会 理事長　五藤 良将（ごとう よしまさ）

• 防衛医科大学校 医学部 卒業（27期）。防衛医科大学校病院、自衛隊中央病院、自衛隊横須賀病院ほかで臨床経験を積む
• 医療法人社団 五良会 理事長／医療法人社団 正友会 理事長／竹内内科小児科医院 院長
• 日本内科学会 認定内科医／日本抗加齢医学会 専門医／日本糖尿病協会 登録医／日本旅行医学会 認定医
• 日本温泉気候物理医学会 温泉療法専門医／日本医師会認定産業医／日本医師会認定健康スポーツ医／難病指定医
• 所属学会：日本内科学会、日本糖尿病学会、日本アレルギー学会、日本東洋医学会、日本リウマチ学会、日本外来小児科学会、日本抗加齢医学会、日本睡眠学会、日本美容内科学会、日本旅行医学会 ほか
• 著書『あぶら落とすスープ』（アスコム）。NHK・TBS・フジテレビ・日本テレビ・テレビ朝日などメディア出演多数

インフルエンザか、新型コロナか。迷ったら一度に調べましょう。

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