こどもの発疹は感染症？それともアレルギー？｜見分け方と受診のポイント

医療法人社団五良会｜理事長、竹内内科小児科医院｜院長 五藤良将（糖尿病内科・感染症）

お子さんの体に発疹が出ると、「これは何かの感染症？」「食べもののアレルギー？」と心配になる保護者の方は多いと思います。発疹は、感染症によるものとアレルギーによるものとで、ケアや対応が大きく変わります。

この記事では、五良会クリニック白金高輪の小児科・アレルギー科の視点から、こどもの発疹の見分け方の考え方・家庭での観察ポイント・受診の目安を整理します。なお、発疹だけで原因を確定するのは難しいことも多く、最終的な判断は診察が必要です。あくまで「受診前に落ち着いて観察するための手がかり」としてお読みください。

1. 発疹の原因は大きく2つ

こどもの発疹の原因はさまざまですが、よく見られるのは「感染症によるもの」と「アレルギーによるもの」の2つです。このほか、汗による「あせも」や、虫さされ、皮膚への刺激なども原因になります。

感染症による発疹は、ウイルスや細菌が関わり、発熱などの全身症状を伴うことが多いのが特徴です。一方、アレルギーによる発疹は、特定の物質（食べもの・薬・接触したものなど）に体が反応して起こり、強いかゆみを伴うことがよくあります。

2. 感染症とアレルギー、見分けの手がかり

あくまで目安ですが、次のような違いが見分けの手がかりになります。判断が難しいことも多いため、最終的には診察でご確認ください。

3. 発疹を伴う代表的な感染症

こどもの発疹を伴う感染症には、次のようなものがあります。季節や流行状況も判断の参考になります。

4. アレルギーによる発疹（じんましん・食物アレルギーなど）

アレルギーによる発疹で代表的なのがじんましんです。赤く盛り上がった発疹が急に出て強いかゆみを伴い、数時間から1日ほどで消えるのが特徴です。食べもの・薬・物理的な刺激・感染症などさまざまな要因で起こります。

食物アレルギーでは、原因となる食べものを口にした後しばらくして、じんましんや唇の腫れが出ることがあります。また、皮膚に触れたもので赤みやかゆみが出る「接触皮膚炎」、慢性的にかゆみと湿疹をくり返す「アトピー性皮膚炎」なども、こどもに多い皮膚トラブルです。

5. 家庭での観察ポイント

受診の際に役立つよう、次の点を観察・メモしておくと診断の助けになります。可能であれば、発疹の様子を写真に撮っておくのもおすすめです（発疹は時間とともに変化するため）。

6. すぐに受診すべきサイン

7. よくあるご質問（FAQ）

8. 理事長コメント

9. まとめ

理事長　五藤 良将