夏に悪化する逆流性食道炎｜冷たい炭酸飲料・ビールと胸やけの関係、検査と治療｜五良会クリニック白金高輪

夏に悪化する逆流性食道炎｜冷たい炭酸飲料・ビールと胸やけの関係、検査と治療

2026年7月11日
内科一般,消化器内科,内視鏡,胃カメラ,お知らせ

医療法人社団五良会｜理事長、竹内内科小児科医院｜院長五藤良将（糖尿病内科・感染症）

「冷たいビールを飲んだ夜、胸やけで目が覚める」「キンキンに冷えた炭酸飲料のあとに、酸っぱいものが上がってくる」——夏になると、こうした胸やけ・呑酸（どんさん）の症状を訴えて受診される方が増えます。その多くは逆流性食道炎（GERD：胃食道逆流症）です。冷たい炭酸飲料やビール、アイス、脂っこい夏メニューは、いずれも胃酸の逆流を起こしやすくする要因で、夏は症状が悪化しやすい季節なのです。

逆流性食道炎は「よくある不調」と軽く見られがちですが、放置すると食道の炎症が慢性化し、バレット食道や食道腺がんのリスクにつながることが知られています。この記事では、夏に逆流性食道炎が悪化する理由、セルフチェック、検査と治療、生活習慣の改善ポイントまで、五良会クリニック白金高輪の理事長・五藤良将がわかりやすく解説します。

📋 この記事の内容（クリックで該当箇所へ）

① 逆流性食道炎（GERD）とは
② なぜ夏に悪化しやすいのか
③ 胸やけだけではない——多彩な症状
④ 逆流が起こるメカニズムとなりやすい人
⑤ セルフチェックリスト
⑥ 診断と検査——胃カメラでわかること
⑦ 治療——生活習慣の改善と薬物療法
⑧ 放置するとどうなる？バレット食道と食道腺がん
⑨ よくあるご質問
⑩ 理事長コメント
⑪ まとめ
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1. 逆流性食道炎（GERD）とは

逆流性食道炎は、胃酸や胃の内容物が食道へ逆流し、食道の粘膜に炎症（びらん・ただれ）を起こす病気です。医学的には、逆流によって起こる症状や炎症の総称をGERD（胃食道逆流症）と呼び、内視鏡で粘膜のびらんが確認できる「びらん性GERD（逆流性食道炎）」と、びらんはないのに症状がある「非びらん性胃食道逆流症（NERD）」の2つに大きく分けられます。

日本消化器病学会の「胃食道逆流症（GERD）診療ガイドライン2021（改訂第3版）」によると、日本ではGERDの患者さんは1990年代以降増加しており、成人のおよそ10〜20%が逆流症状を有すると報告されています。食生活の欧米化、肥満の増加、ピロリ菌感染率の低下（胃酸分泌が保たれる人の増加）などが背景にあると考えられており、決してめずらしい病気ではありません。

「たかが胸やけ」ではありません

週2回以上の胸やけ・呑酸は、生活の質（QOL）を大きく下げることがわかっています。睡眠障害や集中力低下の原因にもなり、適切な治療で症状の多くは改善が期待できます。

2. なぜ夏に悪化しやすいのか

逆流性食道炎の悪化には、下部食道括約筋（LES）という「胃の入り口の締まり」がゆるむことと、胃の中の圧力が上がることが深く関わっています。夏の生活習慣には、この両方を引き起こす要因がそろっています。

夏の習慣	逆流を悪化させる理由
冷たい炭酸飲料・ビール	炭酸ガスで胃がふくらみ胃内圧が上昇。げっぷとともに胃酸が逆流しやすくなります。アルコール自体にもLESをゆるめる作用があります。
脂っこい夏メニュー（揚げ物・うなぎ・焼肉など）	高脂肪食はLES圧を低下させ、胃からの排出も遅らせるため、逆流の時間が長くなります。
冷たい麺類の早食い・食べ過ぎ	そうめんや冷やし中華は噛まずに流し込みやすく、空気の飲み込み（呑気）と胃の急なふくらみを招きます。
アイス・かき氷などの間食	就寝前の間食は、横になったときの夜間逆流の原因になります。チョコレート系は特にLESをゆるめやすい食品です。
夏バテによる生活リズムの乱れ	食事時間の乱れ・夜遅い食事・睡眠不足は、いずれも胃酸逆流を起こしやすくします。

⚠️ 「夏バテの胃もたれ」と思い込まないで

夏場の胸やけ・みぞおちの不快感を「夏バテだから」と放置してしまう方が少なくありません。症状が週2回以上、2週間以上続く場合は、逆流性食道炎やその他の消化器疾患の可能性を考えて受診をおすすめします。

3. 胸やけだけではない——多彩な症状

逆流性食道炎の典型的な症状は胸やけ（みぞおちから胸の下あたりが焼けるような感じ）と呑酸（酸っぱい・苦い液体が口まで上がってくる感じ）です。しかし実際には、次のような「一見、食道と関係なさそうな症状」で見つかることも多くあります。

非定型症状・食道外症状

のどの違和感・つかえ感（何かひっかかっている感じ）、長引く咳（特に夜間や横になったとき）、声のかすれ、胸の痛み（心臓の病気と紛らわしいことがあります）、げっぷの増加、睡眠障害などです。耳鼻咽喉科や呼吸器内科を受診しても原因がわからず、実は胃酸の逆流が原因だった、というケースは決してめずらしくありません。

こんな症状はすぐに受診を

食べ物が飲み込みにくい・つかえる、体重が減ってきた、黒い便が出る、吐血した——これらは食道狭窄・出血・悪性疾患などのサインの可能性があります。市販薬で様子を見ずに、早めに消化器内科を受診してください。

4. 逆流が起こるメカニズムとなりやすい人

食道と胃のつなぎ目には下部食道括約筋（LES）という筋肉があり、ふだんは締まって胃酸の逆流を防いでいます。この締まりが一時的または慢性的にゆるむこと、そして胃酸の量や胃内圧とのバランスが崩れることで逆流が起こります。

逆流性食道炎になりやすい方

肥満・内臓脂肪の多い方（腹圧が高く、胃が押し上げられます）、食道裂孔ヘルニアのある方（胃の一部が横隔膜の上にずれ、逆流防止機構が働きにくくなります）、前かがみの姿勢が多い方・腰の曲がった高齢の方、妊娠中の方、喫煙者、ベルトや帯でお腹を強く締める方などが挙げられます。また、ピロリ菌の除菌治療後に胃酸分泌が回復し、一時的に逆流症状が出やすくなる方もいます（多くは軽症で、除菌のメリットのほうがはるかに大きいと考えられています）。

5. セルフチェックリスト

以下は、診療で用いられる問診票（Fスケール：FSSG）の項目を参考にしたセルフチェックです。あてはまる項目が多い方、特に週2回以上の胸やけ・呑酸がある方は、一度消化器内科の受診をおすすめします。

☑️ 逆流性食道炎セルフチェック

□ 胸やけがすることがある
□ 酸っぱい・苦いものが上がってくることがある（呑酸）
□ 食後にみぞおちのあたりがもたれる
□ げっぷがよく出る
□ のどに違和感・つかえ感がある
□ 横になる・前かがみになると胸やけがする
□ 夜、胸やけや咳で目が覚めることがある
□ 脂っこい食事やアルコールのあとに症状が出やすい

6. 診断と検査——胃カメラでわかること

診断は、問診（症状の内容・頻度）と上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）を組み合わせて行います。胃カメラでは、次のことが一度に確認できます。

✅ 胃カメラでわかること

・食道粘膜のびらんの有無と重症度（ロサンゼルス分類による評価）
・バレット食道の有無（食道腺がんのリスク評価）
・食道裂孔ヘルニアの有無
・症状の似た他の病気（食道がん・胃がん・胃潰瘍・十二指腸潰瘍など）の除外

「胸やけくらいで胃カメラは大げさでは」と思われるかもしれませんが、症状の強さと粘膜の傷の程度は必ずしも一致しません。また、逆流症状の陰に別の病気が隠れていないかを確認できるのは内視鏡だけです。特に50歳以上で初めて症状が出た方、症状が長く続いている方、飲み込みにくさや体重減少のある方は、内視鏡検査を受ける意義が大きいと考えられます。

🔍 当院の胃カメラは土・日・祝日も毎週実施しています。鎮静剤を使った「眠っている間に終わる」検査にも対応。胸やけが続く方は、夏休み期間の受診もご検討ください。▶ WEB予約はこちら

7. 治療——生活習慣の改善と薬物療法

まずは生活習慣の見直しから

改善ポイント	具体的な方法
食事の内容	高脂肪食・アルコール・炭酸飲料・チョコレート・カフェイン・香辛料を控えめに。腹八分目を心がける。
食事のタイミング	夕食は就寝の2〜3時間前までに済ませる。食後すぐに横にならない。
寝るときの工夫	上半身をやや高くして寝る（頭側挙上）。夜間の症状には左向き（左側臥位）で寝ると逆流が減りやすいとされます。
体重・姿勢・衣服	減量（特に内臓脂肪）、前かがみ姿勢を避ける、お腹を締めつけるベルト・ガードルを避ける。
禁煙	喫煙はLESをゆるめ、唾液（酸を中和する働き）も減らします。禁煙は逆流対策としても有効です。

薬物療法——胃酸を抑える薬が治療の中心

薬物療法の中心は胃酸の分泌を抑える薬です。従来から使われているPPI（プロトンポンプ阻害薬）に加え、より強力かつ速やかに胃酸を抑えるP-CAB（カリウムイオン競合型アシッドブロッカー：ボノプラザン）が使用できるようになり、治療の選択肢が広がりました。日本消化器病学会のGERD診療ガイドライン2021（改訂第3版）では、びらん性GERDの初期治療・維持療法において、重症例ではP-CABが推奨されるなど、重症度に応じた薬剤の使い分けが示されています。

症状や内視鏡所見に応じて、消化管運動機能改善薬や漢方薬（六君子湯など）を併用することもあります。自己判断で市販薬を長期間続けるのではなく、一度は医療機関で診断を受けたうえで、ご自身に合った治療を続けることが大切です。症状が良くなっても自己判断で急に中止すると再発することが多いため、減量・中止のタイミングは医師と相談しましょう。

8. 放置するとどうなる？バレット食道と食道腺がん

逆流性食道炎を長期間放置すると、次のような合併症のリスクがあります。

放置した場合の主なリスク

① 食道狭窄：炎症の繰り返しで食道が細くなり、食べ物がつかえるようになります。
② 出血・貧血：びらんや潰瘍からの慢性的な出血が貧血の原因になることがあります。
③ バレット食道：胃酸にさらされ続けた食道粘膜が胃の粘膜に似た組織に置き換わった状態で、食道腺がんの発生母地となることが知られています。

バレット食道と診断された場合、すぐにがんになるわけではありませんが、定期的な内視鏡によるフォローアップが重要になります。逆流症状が長い方ほど、一度は内視鏡で食道の状態を確認しておくことをおすすめします。

9. よくあるご質問

Q. 市販の胃薬でしのいでいますが、受診したほうがいいですか？

A. 市販薬で一時的に症状が和らいでも、原因の評価はできていません。週2回以上の症状が続く方、市販薬を2週間使っても改善しない方は受診をおすすめします。特に飲み込みにくさ・体重減少・黒い便がある場合は、すぐに受診してください。

Q. 胃カメラは必ず受けないといけませんか？

A. 全員に必須ではありませんが、びらんの程度・バレット食道の有無・他の病気の除外は内視鏡でしか確認できません。長く症状のある方、50歳以上で初発の方、警告症状のある方には特におすすめします。当院では経鼻内視鏡や鎮静剤を使った検査にも対応しており、負担を抑えて受けていただけます。

Q. 薬はいつまで飲み続けるのですか？

A. 症状と内視鏡所見によります。軽症であれば症状が落ち着いた後に減量・中止を試みますが、重症のびらん性GERDでは再発予防のための維持療法が推奨されます。「症状が出たときだけ服用する」オンデマンド療法が適する方もいますので、医師と相談しながら調整しましょう。

Q. ビールや炭酸は完全にやめないとダメですか？

A. 完全にやめる必要はない方がほとんどです。量を控えめにする、寝る直前に飲まない、飲んだ後すぐ横にならないだけでも症状はかなり変わります。ご自身の「症状が出やすい飲食パターン」を把握することが、無理なく続けられる対策の第一歩です。

10. 理事長コメント

💬 理事長　五藤良将より

「夏は冷たい飲み物や脂っこいメニューが増え、胸やけのご相談が確実に増える季節です。逆流性食道炎は生活習慣の工夫とお薬でしっかりコントロールできる病気ですが、大切なのは一度きちんと食道の状態を確認しておくことです。当院は白金高輪駅徒歩1分、内視鏡検査を土・日・祝日も毎週実施しており、平日はお忙しい方も夏休みを利用して受けていただけます。『ただの夏バテかな』と迷う症状こそ、お気軽にご相談ください。」

11. まとめ

📝 この記事のポイント

✅ 冷たい炭酸飲料・ビール・脂っこい食事・夜遅い食事など、夏の習慣は逆流性食道炎を悪化させやすい
✅ 症状は胸やけ・呑酸だけでなく、のどの違和感・長引く咳・声がれ・胸痛など多彩
✅ 週2回以上の症状が続くなら受診を。飲み込みにくさ・体重減少・黒い便はすぐに受診
✅ 診断と重症度評価・バレット食道の確認には胃カメラが有用
✅ 治療は生活習慣の改善＋胃酸分泌を抑える薬（PPI・P-CAB）が中心。自己判断での中断は再発のもと
✅ 当院は土・日・祝日も毎週内視鏡検査を実施。夏休み期間の検査もご相談ください

参考文献・出典
・日本消化器病学会編「胃食道逆流症（GERD）診療ガイドライン2021（改訂第3版）」南江堂、2021年
・日本ヘリコバクター学会「H. pylori感染の診断と治療のガイドライン2024改訂版」先端医学社、2024年（除菌後の逆流症状に関する記載）