胃カメラで何がわかる？胃がん・ピロリ菌・逆流性食道炎を見逃さないために｜白金高輪駅徒歩1分｜五良会クリニック白金高輪

胃カメラで何がわかる？胃がん・ピロリ菌・逆流性食道炎を見逃さないために｜白金高輪駅徒歩1分

2026年4月26日
五藤良将,医師紹介,院長,内視鏡,大腸内視鏡,胃カメラ

「胃が痛い」「胸やけがする」「黒い便が出た」「健康診断で要精密検査と言われた」——こうした症状や指摘がある場合、胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）で胃・食道・十二指腸の粘膜を直接観察することが、最も確実な診断方法です。胃がんは早期に発見できれば内視鏡治療のみで根治が可能で、進行例とは予後が大きく異なります。

五良会クリニック白金高輪では、消化器内視鏡専門医・指導医を中心とした体制で、15歳以上から胃カメラ検査に対応しています。本記事では、胃カメラの種類・わかる病気・検査の流れ・当院の特色をまとめてお伝えします。

胃カメラ（上部消化管内視鏡）とは
経口・経鼻・鎮静剤——どれを選ぶか
胃カメラでわかる主な病気
こんな方は胃カメラを検討してください
検査の流れと当日の注意点
当院の胃カメラの特色

胃カメラ（上部消化管内視鏡）とは

胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）は、先端に小型カメラと光源を備えた細い管（スコープ）を口または鼻から挿入し、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察する検査です。バリウム検査（胃X線造影検査）と違い、粘膜の色調や微細な構造まで詳細に評価でき、必要に応じてその場で組織を採取（生検）して病理診断につなげることができます。

胃カメラとバリウム検査の違い

項目	胃カメラ	バリウム検査
観察方法	粘膜を直接観察	X線で輪郭を撮影
早期がんの検出	微小な病変も発見しやすい	早期がんの検出は不得意
組織検査（生検）	同時に可能	不可（再検査が必要）
ピロリ菌診断	迅速ウレアーゼ試験等が可能	不可
放射線被ばく	なし	あり

経口・経鼻・鎮静剤——どれを選ぶか

胃カメラには大きく分けて経口（口から）と経鼻（鼻から）の2つの挿入方法があります。さらに、より楽に受けたい方には鎮静剤を使用した検査もご用意しています。当院では、患者さまのご希望と体調に合わせて最適な方法をご提案します。

3つの方法の比較

方法	特徴	こんな方に
経鼻内視鏡（鼻から）	スコープ径が細く、舌根に触れないため嘔吐反射（オエッ）が起こりにくい。検査中に医師と会話できる。	過去の胃カメラがつらかった方、運転して帰りたい方
経口内視鏡（口から）	画質に優れ、詳細な観察・処置（ポリープ切除等）に有利。生検も行いやすい。	精密な観察・治療が必要な方、鼻腔が狭い方
鎮静剤併用	うとうと眠った状態で検査。苦痛・記憶ともにほとんど残らない方が多い。経口・経鼻どちらにも追加可能。	緊張が強い方、嘔吐反射が強い方、初めてで不安な方

※鎮静剤を使用された場合は、当日の自動車・バイク・自転車の運転はできません。検査後はリカバリースペースで30〜60分ほど休んでいただきます。

胃カメラでわかる主な病気

胃カメラは、食道から十二指腸までを網羅的に観察できるため、多彩な疾患の診断につながります。

部位	主な疾患
食道	逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニア、バレット食道、食道がん、食道カンジダ症、食道アカラシア
胃	胃がん（早期・進行）、胃潰瘍、急性・慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃ポリープ、ピロリ菌感染症、胃MALTリンパ腫、機能性ディスペプシア（FD）
十二指腸	十二指腸潰瘍、十二指腸炎、十二指腸ポリープ、乳頭部腫瘍

胃がんは早期発見が決定的に重要

早期胃がんの多くは内視鏡的治療（ESD：内視鏡的粘膜下層剥離術など）のみで根治が可能で、5年生存率は90%以上と非常に良好です。一方、進行胃がんでは外科手術や化学療法が必要となり、予後にも大きく差が出ます。胃がんはピロリ菌感染が大きな原因のひとつであり、ピロリ菌感染歴のある方は除菌後も定期的な胃カメラが推奨されます（除菌後も発がんリスクはゼロにはなりません）。

こんな方は胃カメラを検討してください

胃カメラをおすすめしたい方

胃の痛み・胸やけ・げっぷ・吐き気が続く方
健康診断で「要精密検査」「胃のバリウム異常」と言われた方
原因不明の貧血を指摘された方（消化管出血の精査）
黒い便（タール便）に気づいた方
家族に胃がん・食道がんの方がいる、ピロリ菌感染が指摘された方
40歳以上で過去に胃カメラを受けたことがない方
飲み込みにくい、つかえる感じがする方
長引く胸やけ・酸の逆流（逆流性食道炎・バレット食道の精査）

検査の流れと当日の注意点

タイミング	内容
前日	夕食は21時頃までに軽めに済ませる。水・お茶は当日朝まで可。アルコールは控える。
検査当日（朝）	絶食。常用薬は基本的に少量の水で内服可（糖尿病薬・抗血栓薬は事前指示に従う）。
来院後	問診・前処置（消泡剤、咽頭・鼻腔麻酔、必要に応じ鎮静剤・蠕動抑制剤）。
検査	観察自体は5〜10分程度。生検を行う場合は数分追加。
検査後	鎮静剤使用時は30〜60分の休憩。1時間後から飲水可、生検した方はその日は刺激物・アルコールを避ける。結果説明あり（生検結果は後日）。