「インフルエンザは数日寝ていれば治る病気」と考えている方は多いと思います。実際、健康な成人の多くは1週間ほどで回復します。しかし、インフルエンザは肺炎・インフルエンザ脳症・心筋炎・心筋梗塞などの合併症を起こし、ときに命に関わることがある感染症です。特に高齢の方、小さなお子さん、妊娠中の方、糖尿病や心臓・肺の持病がある方は注意が必要です。

東京都では2026年9月17日にインフルエンザの「注意報」基準を超えたと発表され、例年より1か月以上早い流行となっています。この記事では、インフルエンザで起こりうる主な合併症と、重症化しやすい方の特徴、「すぐに受診すべきサイン」、合併症を防ぐためにできることを、白金高輪・港区で内科・糖尿病内科を担当する理事長 五藤良将が解説します。

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医療法人社団 五良会 理事長　五藤 良将

日本抗加齢医学会専門医・日本糖尿病協会登録医・日本旅行医学会認定医
この記事は五藤良将が執筆・監修し、内容に責任を持っています。

🚨 【東京都】インフルエンザ注意報基準を超過（2026年9月17日発表）

2026年第37週（9月7日〜13日）の都内定点当たり患者報告数は9.53人。31保健所のうち14保健所で注意報基準（定点当たり10人）を超え、その管内人口の合計が都全体の47.87%に達したため、都の注意報基準（管内人口の合計が都全体の30%以上）を満たしました。前シーズン（2025年第43週）より1か月以上早い注意報です。検出ウイルスはA(H1pdm09)型が85.7%を占めています。
出典：東京都「都内のインフルエンザ、注意報基準を超える」（2026年9月17日報道発表）、東京都感染症情報センター「インフルエンザの流行状況（東京都 2026-2027年シーズン）」2026年9月17日更新・第37週分（2026年9月27日に当院で確認）

東京都感染症情報センターによると、都内では2026年8月27日に「流行開始」が発表され、その約3週間後の9月17日に「注意報基準を超えた」と発表されました。通常、インフルエンザの流行は秋の終わりから冬にかけて本格化しますが、今シーズンは夏の終わりから流行が続いている、異例の状況です。

全国の入院例では「高齢者」と「10歳未満」が目立っています

国立健康危機管理研究機構（JIHS）の集計では、全国の2026年第35週（8月24日〜30日）の定点当たり報告数は1.76で、この時期としては1999年の調査開始以降、2009年（新型インフルエンザ流行時）に次ぐ水準でした。同週の入院報告213例のうち70歳以上が108例（約5割）を占め、入院例に占める10歳未満の割合は前シーズンの20.2%から36.8%に増加しています。
出典：JIHS 感染症発生動向調査週報（IDWR）2026年第35号「注目すべき感染症 インフルエンザ」（2026年9月2日掲載）

インフルエンザの合併症は、ウイルスそのものが臓器を傷つけるもの（ウイルス性肺炎・脳症・心筋炎など）と、インフルエンザをきっかけに別の病気が起こる・悪化するもの（細菌による二次性肺炎、心筋梗塞、持病の悪化など）に大きく分けられます。厚生労働省も「こどもではまれに急性脳症を、高齢者や免疫力の低下している方は細菌による肺炎を伴う等、重症になることがあります」と注意を呼びかけています。

インフルエンザの合併症として最も多く、特に高齢の方で問題になるのが肺炎です。肺炎には大きく2つのタイプがあります。

インフルエンザウイルスそのものが肺に炎症を起こすタイプです。発症から数日のうちに高熱が続いたまま息苦しさ・呼吸が速い・唇の色が悪いといった症状が強くなり、急速に進行することがあります。

インフルエンザで気道の粘膜が傷ついたところに、肺炎球菌・黄色ブドウ球菌・インフルエンザ菌などの細菌が感染して起こる肺炎です。典型的には、熱が下がって一度楽になったのに、数日後に再び発熱し、咳や色のついた痰が増えてくるという経過をとります。高齢者の肺炎では熱があまり上がらず、「食欲がない」「元気がない」「なんとなくぼんやりしている」といった症状だけのこともあるため、ご家族の気づきが大切です。

こんなときは肺炎を疑って受診してください

● 解熱後2〜3日して再び38℃前後の熱が出た
● 咳がひどくなり、黄色や緑色の痰が増えた
● 息苦しい、少し動くだけで息切れがする、呼吸が速い
● 高齢の家族が食事をとらず、反応が鈍い

肺炎の診断には聴診に加えて、胸部X線検査や血液検査（白血球数・CRP）、酸素飽和度（SpO₂）の測定が役立ちます。細菌性肺炎と判断した場合には抗菌薬による治療を行い、重症度に応じて入院可能な医療機関へご紹介します。

インフルエンザ脳症は、インフルエンザにかかったあと、主に発熱から早い段階で意識障害・けいれん・異常な言動などが現れる重い合併症です。乳幼児から小学生に多いことが知られていますが、成人にも起こります。

インフルエンザでは、治療薬の使用の有無や種類にかかわらず、急に走り出す・部屋から飛び出そうとするといった異常行動が報告されています。厚生労働省は、少なくとも発熱から2日間は、玄関や全ての部屋の窓の施錠を確実に行う、ベランダに面していない部屋で寝かせる、一戸建ての場合はできるだけ1階で寝かせるなど、転落などの事故を防ぐ対策をとるよう呼びかけています。

一方、呼びかけへの反応が鈍い・意識がはっきりしない状態が続く、けいれんが起こる、けいれん後に意識が戻らない場合は、脳症の可能性があります。この場合は様子を見ずに、夜間・休日でも救急受診（必要に応じて119番）をしてください。

⚠️ 解熱剤の選び方に注意

小児のインフルエンザでは、一部の解熱鎮痛薬（ジクロフェナクナトリウム、メフェナム酸など）が脳症の重症化との関連を指摘されており、使用は避けることとされています。一般的にはアセトアミノフェンが用いられます。大人用に処方された解熱剤や、家に残っている市販薬をお子さんに使うのは避け、判断に迷うときは医師・薬剤師にご相談ください。

インフルエンザは呼吸器の病気と思われがちですが、心臓にも負担をかけます。感染による全身の炎症、血管の収縮、血小板の活性化などが重なり、もともと動脈硬化がある方では心筋梗塞の引き金になることがあります。

高血圧・糖尿病・脂質異常症・喫煙・肥満など、動脈硬化の危険因子をお持ちの方は、インフルエンザの最中や直後に胸の痛み・圧迫感、冷や汗、強い息切れがあれば、「インフルエンザのせい」と自己判断せずに、すぐに医療機関を受診してください。

ウイルスが心臓の筋肉に炎症を起こす心筋炎は頻度こそ高くありませんが、年齢を問わず起こり、まれに急激に悪化する「劇症型」もあります。熱が下がっても続く強いだるさ、動悸、脈の乱れ、息切れ、胸の痛みは、心電図や血液検査で確認すべきサインです。

お子さんのインフルエンザで保護者の方から多いご質問が「心筋炎は子どもにも起こるのか」です。結論から申し上げると、頻度はまれですが、起こると劇症化しやすく、しかも基礎疾患のない健康なお子さんにも起こります。そのため「リスクのある子だけが気をつける病気」ではなく、すべてのお子さんで危険なサインを知っておくことが大切です。

📌 子どもの心筋炎で注意したい「背景」

インフルエンザ心筋炎そのものの発症を予測できる、確立したリスク因子はまだありません。以下は心筋炎の年齢の山や、インフルエンザの重症化と関連が報告されている背景です。
①インフルエンザワクチン未接種（小児の重症・死亡例の多くが未接種）
②先天性心疾患・心筋症など心臓の病気がある
③免疫の働きが低下する病気や治療、喘息などの慢性疾患がある
④乳児、または思春期の男の子（心筋炎の年齢の山）
⑤抗インフルエンザ薬の開始が遅れた（一般に発症48時間以内の開始で効果が期待されます）
ただし、重症例の半数近くは健康なお子さんです。「うちの子は元気だから大丈夫」とは考えず、下のサインに気をつけてください。

🚨 子どもの心筋炎を疑うサイン（熱が下がった後も要注意）

✔️ 熱のわりに脈が速い、熱が下がっても脈が速いまま
✔️ 顔色が悪い（青白い）、手足が冷たい、ぐったりしている
✔️ 息が速い、横になると苦しがる、少し動いただけで息切れする
✔️ 何度も吐く、おなかを痛がる（子どもの心筋炎は胃腸炎と間違われやすい症状で始まることがあります）
✔️ 「胸が痛い」「ドキドキする」と訴える（小さな子はうまく言えないことが多いです）
これらがあれば早めに受診を。意識がおかしい、呼吸が苦しそう、顔色が土気色のときは迷わず救急要請（119番）してください。

📖 用語解説

劇症型心筋炎：心筋炎のうち、数時間〜数日で急激に心臓のポンプ機能が落ち、ショックや重い不整脈に至るタイプ。集中治療が必要になります。
心筋症：心臓の筋肉そのものが厚くなる・薄く伸びるなどして、働きが落ちる病気の総称です。
二峰性：発症する年齢の分布に山が2つあること。小児心筋炎では乳児期と思春期以降に山があります。
トロポニン：心筋が傷つくと血液中に出てくるたんぱく質。心筋炎や心筋梗塞の診断に使う血液検査の指標です。
ECMO（エクモ）：体外式膜型人工肺。弱った心臓や肺の代わりに、機械で血液に酸素を送り循環を支える装置です。

当院は小児科・循環器内科を標榜しており、心筋炎が疑われるお子さんには心電図・血液検査で初期評価を行い、必要と判断した場合は小児循環器診療が可能な専門医療機関へ速やかにご紹介します。

お子さんでは、解熱する頃にふくらはぎを痛がって歩きたがらないことがあります。これは良性急性筋炎と呼ばれ、B型インフルエンザで比較的多いとされています。多くは数日で自然に回復しますが、尿の色が赤褐色（コーラ色）になった場合は、筋肉が大きく壊れる横紋筋融解症の可能性があるため、早めに受診してください。

インフルエンザの「合併症」には、もともとお持ちの病気が悪化することも含まれます。当院の内科・糖尿病内科に通院されている方にとっては、実はこちらの方が身近な問題です。

糖尿病の方へ｜「シックデイ」の準備を今のうちに

発熱・食欲低下のときに、どの薬を続け、どの薬を休むか（シックデイルール）は、お使いの薬によって異なります。流行期に入った今こそ、かかりつけの糖尿病内科で「熱が出たときの対応」を確認しておくことをおすすめします。当院の糖尿病内科では、通院中の方の個別のシックデイ対応についてもご相談を受け付けています。

厚生労働省、日本小児科学会、米国疾病予防管理センター（CDC）などが示している、インフルエンザで重症化・合併症を起こしやすい方は次のとおりです。当てはまる方は、「軽いうちに早めに受診」と「ワクチンによる予防」が特に大切です。

VACCINATION

重症化を防ぐ一番の備えは、流行が本格化する前のワクチンです

当院では、注射のインフルエンザワクチンに加えて、鼻にスプレーするタイプの「フルミスト点鼻液」（経鼻弱毒生インフルエンザワクチン・対象は2歳以上19歳未満）も入荷しており、ご予約を受け付けています。ご家族で接種のタイミングを合わせたい方、どちらのワクチンが適しているか迷う方も、お気軽にご相談ください。

厚生労働省は「高熱が続く、呼吸が苦しい、意識状態がおかしいなど具合が悪ければ早めに医療機関を受診しましょう」としています。具体的には、次のような症状があれば、合併症を起こしている可能性があります。

意識の異常・けいれん・強い呼吸困難は救急へ

意識の異常、けいれん、唇が紫色になるほどの呼吸困難、強い胸痛がある場合は、クリニックの受診を待たずに救急受診（必要に応じて119番）してください。判断に迷う場合は、東京消防庁救急相談センター（#7119）に相談する方法もあります。

発熱・咳・息苦しさ…「いつもと違う」と感じたらご相談ください

当院は土曜・日曜・祝日も10:00〜15:00で診療しています（火曜休診）。当日のご来院は、CLINICSの当日WEB予約（順番受付）をご利用いただけます。

AUTHOR / SUPERVISOR

医療法人社団 五良会 理事長　五藤 良将（ごとう よしまさ）

• 防衛医科大学校 医学部 卒業（27期）。防衛医科大学校病院、自衛隊中央病院、自衛隊横須賀病院ほかで臨床経験を積む
• 医療法人社団 五良会 理事長／医療法人社団 正友会 理事長／竹内内科小児科医院 院長
• 日本内科学会 認定内科医／日本抗加齢医学会 専門医／日本糖尿病協会 登録医／日本旅行医学会 認定医
• 日本温泉気候物理医学会 温泉療法専門医／日本医師会認定産業医／日本医師会認定健康スポーツ医／難病指定医
• 所属学会：日本内科学会、日本糖尿病学会、日本アレルギー学会、日本東洋医学会、日本リウマチ学会、日本外来小児科学会、日本抗加齢医学会、日本睡眠学会、日本美容内科学会、日本旅行医学会 ほか
• 著書『あぶら落とすスープ』（アスコム）。NHK・TBS・フジテレビ・日本テレビ・テレビ朝日などメディア出演多数

流行が本格化する前のワクチン接種と、発熱時の早めの受診を。ご家族の分もまとめてご相談ください。

ワクチンのご予約は前日までのWEB予約から。発熱時は当日WEB予約（順番受付）またはお電話で。