「インフルエンザで熱が39度。家にあるロキソニンを飲んでもいい？」「子どもにはどの解熱剤なら安全？」――流行が続くこの時期、こうしたご質問をよくいただきます。結論から言うと、インフルエンザのときの解熱剤はアセトアミノフェン（カロナールなど）が基本です。特にお子さんや10代の方では、アスピリンなどのサリチル酸系・ジクロフェナク・メフェナム酸は、ライ症候群やインフルエンザ脳症との関連が指摘されているため使いません。

この記事では、解熱剤を使う目安、避けたい成分とその理由、市販薬を選ぶときの成分表示の見方、自宅療養の過ごし方（水分・食事・お風呂）、そして解熱剤で様子を見ずに受診すべきサインを、白金高輪・港区で内科診療を行う理事長 五藤良将が解説します。抗インフルエンザ薬（タミフル・ゾフルーザなど）の選び方は、治療薬5種類の違いの記事で詳しく解説しています。

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医療法人社団 五良会 理事長　五藤 良将

日本抗加齢医学会専門医・日本糖尿病協会登録医・日本旅行医学会認定医
この記事は五藤良将が執筆・監修し、内容に責任を持っています。

🚨 【東京都】インフルエンザは流行注意報レベルが継続中（2026年10月5日確認）

東京都感染症情報センターによると、第39週（9月21日〜27日）の都内の定点当たり患者報告数は9.51人（前週15.14人）でした。前週より減少したものの、31保健所のうち10保健所（管内人口の31.28%）で注意報基準を上回り、流行注意報レベルが継続しています。当院のある港区（みなと保健所管内）は5.78人、全国は7.17人でした。都内では入院患者の報告が101件、集団発生が82件（うち保育所50件）あり、検出ウイルスはほぼA(H1N1)pdm09です。都は連休による医療機関の休診の影響も考慮し、引き続き動向を注視するとしています。
出典：東京都感染症情報センター「インフルエンザの流行状況（東京都 2026-2027年シーズン）」（2026年10月1日更新・第39週まで）、「東京都インフルエンザ情報」第4号（2026年10月2日発行）。次号（第5号）は10月9日発行予定です。

解熱剤（解熱鎮痛薬）は、熱やふしぶしの痛みをやわらげてつらさを軽くするための薬です。インフルエンザウイルスそのものを退治する薬ではないため、ウイルスに対する治療は、必要に応じて抗インフルエンザ薬で行います。

インフルエンザのときに解熱剤を選ぶポイントは、次の3つにまとめられます。

発熱は、体がウイルスと闘うときに起こる反応のひとつです。「38.5度を超えたら必ず飲む」といった決まった基準はありません。体温の数字よりも、本人がどれだけつらいか、眠れているか、水分がとれているかで判断します。

無理に使わなくてよい場面

熱はあっても眠れていて、水分もとれているときは、解熱剤を使わずに様子を見てかまいません。解熱剤で一時的に熱が下がっても、効果が切れると再び上がることがよくあります。熱が下がったからといって治ったわけではない点にご注意ください。

⚠️ 出勤・登校の判断は「解熱剤なしで」

出席停止期間（発症後5日を経過し、かつ解熱後2日〔幼児は3日〕を経過するまで）の「解熱」は、解熱剤を使わずに熱が下がった状態を指すと考えてください。大人の出勤再開の目安は、家庭内感染対策と出勤再開の目安の記事で解説しています。

インフルエンザのときに注意が必要な解熱鎮痛薬があります。これは、過去に国内外で重い脳や肝臓の病気との関連が指摘され、国の安全対策がとられてきたためです。

「ロキソニン（ロキソプロフェン）」や「イブ（イブプロフェン）」などのNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）は、大人のインフルエンザで一律に禁止されている薬ではありません。ただし、次のような理由から、当院ではインフルエンザのときはまずアセトアミノフェンをおすすめしています。

大人でもNSAIDsに注意したい方

▶ 10代の方：市販のロキソプロフェン製剤は15歳未満は服用できません。15歳以上でも10代はインフルエンザ脳症・異常行動に配慮し、医師・薬剤師に相談を
▶ 脱水ぎみの方・腎臓の機能が低下している方：高熱で水分がとれないときにNSAIDsを使うと、腎臓に負担がかかることがあります
▶ 胃潰瘍・十二指腸潰瘍がある（あった）方：胃の粘膜を傷つけることがあります
▶ 解熱鎮痛薬でぜんそく発作を起こしたことがある方（いわゆるアスピリンぜんそく）
▶ 妊娠中の方：特に妊娠後期はNSAIDsを避けます
▶ 心臓病・高血圧・糖尿病などで通院中の方：持病の薬との飲み合わせを含め、主治医にご相談ください

すでにロキソニンなどを1回飲んでしまった大人の方は、過度に心配する必要はありません。次からはアセトアミノフェンに切り替え、ぐったりする・意識がおかしい・息苦しいなどの変化があれば受診してください。妊娠中・授乳中の方は、自己判断で市販薬を使わず、医師・薬剤師にご相談ください。

市販の解熱鎮痛薬やかぜ薬は、商品名ではなく箱の「成分」欄で選ぶのが大切です。同じブランド名のシリーズでも、製品によって成分が異なることがあります。

⚠️ アセトアミノフェンの「飲みすぎ」に注意

アセトアミノフェンは安全性の高い薬ですが、量が多すぎると肝臓に負担がかかります。処方薬のカロナールと、アセトアミノフェン入りの市販のかぜ薬を同時に飲まない、決められた服用間隔と1日の上限を守る、ふだんお酒をたくさん飲む方は医師・薬剤師に伝える、の3点を心がけてください。

FEVER CONSULTATION

「この薬を飲んでいいか分からない」――発熱がある方は、お早めにご相談ください

当院では、インフルエンザ・新型コロナの検査から、抗インフルエンザ薬・解熱剤の処方まで対応しています。受診の際は、発熱した日時、すでに飲んだ薬（市販薬の箱やお薬手帳）をお持ちください。土曜・日曜・祝日も10:00〜15:00で診療しています（火曜休診）。

厚生労働省は、インフルエンザにかかったときは安静にして休養をとること（特に十分な睡眠）と、水分を十分に補給することを勧めています。自宅で過ごすときのポイントをまとめました。

解熱剤で熱が下がると、一見元気になったように見えることがあります。しかし、次のようなサインがあるときは、解熱剤で様子を見ずに医療機関を受診してください。呼吸が苦しい、意識がおかしいなど急を要するときは、迷わず119番を。判断に迷うときは、東京都の救急相談センター（#7119）も利用できます。

また、65歳以上の方、糖尿病・心臓病・腎臓病・呼吸器の病気がある方、妊娠中の方、5歳未満のお子さんなど重症化しやすい方は、高い熱が出た時点で早めに受診をご検討ください。抗インフルエンザ薬は、発症から48時間以内に始めると効果が期待しやすくなります。合併症の詳しい内容は、インフルエンザの合併症の記事で解説しています。

解熱剤は「かかったあとのつらさ」をやわらげる薬です。かかりにくくする、かかっても重くなりにくくするには、ワクチン接種が基本になります。2026/27シーズンのワクチンは3価で、A(H1N1)pdm09・A(H3N2)・B（ビクトリア系統）の3つに対応しています。今シーズンの東京は8月末から流行が始まっているため、まだの方は体調のよい日に早めの接種をご検討ください。インフルエンザにかかった方も、回復後に接種することで、ほかの型や今後の流行に備えることができます（接種時期は医師にご相談ください）。

VACCINE & FLUMIST

注射が苦手なお子さんには、鼻にスプレーする「フルミスト」という選択肢も

当院では、大人の注射型ワクチンに加え、経鼻インフルエンザワクチン「フルミスト点鼻液」（2歳以上19歳未満・1回）を入荷しており、ご予約を受け付けています。ご家族そろっての接種や、注射型とどちらが適しているかのご相談にも対応しています。詳しくはフルミストのご案内をご覧ください。

AUTHOR / SUPERVISOR

医療法人社団 五良会 理事長　五藤 良将（ごとう よしまさ）

• 防衛医科大学校 医学部 卒業（27期）。防衛医科大学校病院、自衛隊中央病院、自衛隊横須賀病院ほかで臨床経験を積む
• 医療法人社団 五良会 理事長／医療法人社団 正友会 理事長／竹内内科小児科医院 院長
• 日本内科学会 認定内科医／日本抗加齢医学会 専門医／日本糖尿病協会 登録医／日本旅行医学会 認定医
• 日本温泉気候物理医学会 温泉療法専門医／日本医師会認定産業医／日本医師会認定健康スポーツ医／難病指定医
• 所属学会：日本内科学会、日本糖尿病学会、日本アレルギー学会、日本東洋医学会、日本リウマチ学会、日本外来小児科学会、日本抗加齢医学会、日本睡眠学会、日本美容内科学会、日本旅行医学会 ほか
• 著書『あぶら落とすスープ』（アスコム）。NHK・TBS・フジテレビ・日本テレビ・テレビ朝日などメディア出演多数

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