お子さまと一緒に海外へ — 帯同渡航で必要なワクチンと母子手帳の確認ポイント｜五良会クリニック白金高輪

お子さまと一緒に海外へ — 帯同渡航で必要なワクチンと母子手帳の確認ポイント

2026年8月18日
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医療法人社団五良会｜理事長、竹内内科小児科医院｜院長五藤良将（糖尿病内科・感染症）／日本旅行医学会認定医

海外赴任にご家族で帯同される場合、大人の準備よりも複雑になるのがお子さまのワクチンです。日本の定期接種がどこまで進んでいるか、現地の学校が何を求めてくるか、渡航先特有のリスクにどう備えるか——この3つを同時に整理する必要があります。

そして忘れてはならないのが、動物に咬まれる被害の約4割が15歳未満のお子さまと推定されているという事実です。子どもは動物に近づき、しゃがみ、顔の高さで接します。大人よりリスクが高い場面が確かにあります。この記事では、帯同渡航の準備を保護者の方と一緒に整理していきます。

📋 この記事の内容（クリックで該当箇所へ）

① 準備は「母子健康手帳」から始まります
② まず確認するのは定期接種の進み具合
③ 帯同渡航で追加を検討するワクチン
④ なぜお子さまにこそ狂犬病ワクチンなのか
⑤ 現地校で求められる書類と英文証明書
⑥ 生ワクチンが入るとスケジュールが伸びます
⑦ 年齢別の注意点
⑧ 現地での生活で気をつけること
⑨ よくあるご質問
⑩ 理事長コメント
⑪ まとめ
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1. 準備は「母子健康手帳」から始まります

お子さまの渡航前相談で、私たちが最初に拝見するのが母子健康手帳です。何を何回接種済みかによって、追加すべきワクチンも、必要な期間も、費用もすべて変わります。渡航が決まったら、まずお手元にご用意ください。

ご来院時にお持ちいただきたいもの

① 母子健康手帳（予防接種の記録ページ）　② 渡航先の国・都市と出発予定日　③ 現地校・インターナショナルスクールから求められている書類があればその原本またはコピー　④ お子さまのアレルギー・既往歴・内服薬の情報

母子健康手帳が見当たらない場合でも進められますが、接種済みのものを再度接種することになったり、抗体検査で確認する手間が生じたりします。実家に保管されていることも多いので、探す価値は十分にあります。

2. まず確認するのは定期接種の進み具合

帯同渡航の準備では、まず日本の定期接種で受けられるものを、出発前にできるだけ進めておくのが原則です。定期接種は公費で受けられますが、出国して住民票を抜くと対象外になってしまうためです。

✅ 出発前に進めておきたい定期接種

✔ 五種混合／四種混合（ジフテリア・百日せき・破傷風・ポリオ・Hib）
✔ B型肝炎（2016年10月から定期接種化されています）
✔ 小児用肺炎球菌
✔ BCG
✔ 麻疹風疹（MR）　1期・2期
✔ 水痘
✔ 日本脳炎　1期（初回2回＋追加1回）・2期
✔ ロタウイルス、ヒトパピローマウイルス（対象年齢の場合）

⚠️ 標準的な接種年齢より前倒しできる場合があります

定期接種には「標準的な接種年齢」が定められていますが、対象年齢の範囲内であれば前倒しできるものもあります。出発日が決まっている場合は、可能な範囲で早めに進める計画を立てます。自治体によって手続きが異なる場合がありますので、お住まいの区市町村の窓口ともご確認ください。

3. 帯同渡航で追加を検討するワクチン

定期接種に加えて、渡航先に応じて任意接種を検討します。お子さまにも接種可能なものが多くあります。

ワクチン	小児への接種	検討する場面
狂犬病（ラビピュール筋注用）	年齢制限は設けられていません	アジア・アフリカ・中南米への長期滞在。お子さまでは特に検討をおすすめします
A型肝炎（エイムゲン）	2013年3月から16歳未満の小児（主に1歳以上）にも適応拡大。用法は成人と同様	衛生状態に不安のある地域での生活全般
日本脳炎（エンセバック／ジェービックV）	3歳未満は0.25mL、3歳以上は0.5mL	東アジア・東南アジア・南アジア。定期接種を前倒しすることもあります
B型肝炎	10歳未満は0.25mLを皮下に接種	定期接種で完了していない場合。長期滞在
腸チフスタイフィムブイアイ（国内承認） Typbar TCV（輸入）	タイフィムブイアイ：2歳以上 Typbar TCV：生後6か月以上	南アジア・アフリカでの滞在。2歳未満のお子さまにはTypbar TCVを検討します
髄膜炎菌	製剤により対象年齢が定められています	アフリカの髄膜炎ベルト地帯、寮生活を伴う留学

4. なぜお子さまにこそ狂犬病ワクチンなのか

🔬 咬傷被害の約4割が15歳未満

狂犬病の感染リスクが高い年齢は15歳未満の小児で、動物に咬まれる人の約4割を占めると推定されています。世界全体では年間およそ59,000人が狂犬病で亡くなっており、その多くがアジア（約37,000人）とアフリカ（約21,500人）です。
出典：国立健康危機管理研究機構（JIHS）国際感染症センター「狂犬病の予防について」

子どもが被害を受けやすい理由はいくつもあります。動物を見ると近づいてしまう、しゃがんで顔の高さで接する、咬まれても親に言わない——この最後が特に厄介です。傷が小さければ、本人は「怒られるから」と黙ってしまうことがあります。

✅ 渡航前に接種しておくと

✔ 曝露前接種を2回以上受けていれば、深い咬傷でも免疫グロブリンが適応外となります（日本国内では未承認で、流行国でも地方では入手困難です）
✔ 咬まれた後の追加接種は0日・3日の2回のみで済みます（未接種なら4〜6回）
✔ 曝露前接種の完了から3か月以内の曝露であれば、曝露後予防の接種自体が不要とされています
✔ お子さまが泣きながら何度も注射を受ける、という事態を避けられます

⚠️ お子さまへの声かけをお願いします

渡航前に、「動物にさわらない」「もし咬まれたり引っかかれたりしたら、すぐ教えてね。怒らないから」とお伝えください。傷をなめられただけでも報告してほしい、ということも一緒に。ワクチンと同じくらい、この約束が大切です。

5. 現地校で求められる書類と英文証明書

現地校やインターナショナルスクールでは、入学時に予防接種記録の提出を求められるのが一般的です。求められる項目は国・学校によって異なりますが、麻疹・風疹・おたふくかぜ・水痘・ポリオ・B型肝炎・結核（BCGまたはツベルクリン反応）などが典型的です。

STEP 1

学校指定のフォーマットを取り寄せる
学校ごとに書式が決まっていることが多く、独自の証明書では受理されないことがあります

STEP 2

母子健康手帳と一緒にご持参ください
接種日・製剤名を英語表記に置き換えて記入します

STEP 3

不足分を確認し、出発前に接種する
接種が必要な項目が判明したら、出発日から逆算してスケジュールを組みます

STEP 4

英文証明書を発行
現地でも参照できるよう、控えを保管し、データでも保存しておくことをおすすめします

書類の締切に間に合わないケースが最も多いトラブルです

「入学手続きの書類で、あと2本足りないと分かった」というご相談は少なくありません。しかも生ワクチンが不足している場合は27日以上の間隔が必要になり、簡単には詰められません。学校からの案内が届いたら、その時点でご相談ください。

6. 生ワクチンが入るとスケジュールが伸びます

渡航ワクチンの多くは不活化ワクチンで、同時接種が可能です。しかしお子さまの場合、麻疹風疹（MR）・水痘・おたふくかぜ・BCGといった生ワクチンが関わってきます。

組み合わせ	必要な間隔
不活化ワクチン同士	同時接種が可能。別日にする場合も制限は設けられていません
生ワクチン＋不活化ワクチン	同時接種が可能
生ワクチン同士を別日にする場合	27日以上の間隔が必要

つまり、麻疹風疹と水痘の両方が不足していて、しかも同時接種を選ばない場合、それだけで1か月近くかかります。お子さまのスケジュールは、この生ワクチンの制約を軸に組み立てることになります。

7. 年齢別の注意点

年齢	押さえておきたい点
0〜1歳	定期接種が最も密な時期です。渡航で中断しないよう、出発前にどこまで進められるか綿密に計画します
1〜3歳	歩き始めて動物に近づく年齢です。日本脳炎は3歳未満では0.25mLを使用します。A型肝炎も1歳以上で接種可能です
4〜9歳	咬傷被害が最も多い年齢層に入ります。狂犬病の検討をおすすめします。B型肝炎は10歳未満で0.25mL
10歳以上	日本脳炎2期、二種混合（DT）など学童期の定期接種の抜けを確認します。留学の場合は学校提出書類の確認が中心になります

保護者の方ご自身の確認もお忘れなく

1995年4月2日から2007年4月1日の間にお生まれの方は、日本脳炎ワクチンの積極的勧奨の差し控えの影響で接種が完了していない可能性があります。現在の20〜30代がこれに該当します。お子さまの確認をされる際に、ご自身の母子健康手帳もあわせてご確認ください。

8. 現地での生活で気をつけること

✅ 赴任先での実践ポイント

✔ 動物に近づかない・触らないを家庭のルールにする
✔ 生水・氷・カットフルーツを避け、加熱したものを食べる習慣をつける
✔ 蚊に刺されない工夫（長袖・虫除け・蚊帳）を日常化する
✔ 現地の小児科・救急病院を着任後すぐに調べておく
✔ 接種記録（英文）と保険証券を、常に持ち出せる場所に保管する
✔ 一時帰国の予定が決まったら、未完了の接種を進める計画を立てる

9. よくあるご質問

Q. 子どもに何本も同時に打って大丈夫でしょうか？

A. 同時接種によってそれぞれのワクチンの効果が落ちることはなく、副反応が単純に増えるわけでもありません。小児科では日常的に行われている方法です。ご不安があれば、本数を分けて日程を組むこともできますので、ご相談ください。

Q. 出国後、日本の定期接種はどうなりますか？

A. 住民票を抜くと定期接種（公費）の対象外となります。一時帰国して住民登録がある場合の取り扱いは自治体によって異なりますので、お住まいの区市町村にご確認ください。帰国後に未接種分をどう進めるかについては、当院でご相談を承ります。

Q. 現地で接種した記録は、日本に戻ってから使えますか？

A. 使えます。ただし製剤名・接種日・接種経路が分かる記録が必要です。海外では日本と異なる製剤が使われることが多いため、接種のたびに記録を必ず受け取り、母子健康手帳に貼るか一緒に保管してください。

Q. 家族全員まとめて相談できますか？

A. はい。当院は内科・小児科を標榜しており、ご家族一緒にご相談いただけます。大人とお子さまでは必要なワクチンも優先順位も異なりますので、まとめて整理したほうが計画が立てやすくなります。

Q. 平日は学校があり、来院しづらいのですが。

A. 当院は土曜・日曜・祝日も10:00〜15:00で診療しています（火曜休診）。ご家族のご予定に合わせて接種日を組むことが可能です。

10. 理事長コメント

💬 理事長　五藤良将より

「お子さまの帯同渡航では、『定期接種の抜けを埋める』『学校提出書類を満たす』『渡航先のリスクに備える』という3つの作業が同時に走ります。どれか一つでも遅れると出発直前に慌てることになりますので、学校からの案内が届いた段階でお持ちいただくのが理想です。

そして狂犬病については、大人よりもお子さまのほうがリスクが高い場面があるということを、ぜひ知っておいていただきたいと思います。私は竹内内科小児科医院の院長も務めており、小児の予防接種を日常的に診ています。白金高輪でも内科・小児科の両方でご家族一緒に対応しておりますので、まとめてご相談ください。」

日本抗加齢医学会専門医／日本糖尿病協会登録医／日本旅行医学会認定医

11. まとめ

📝 この記事のポイント

✅ 準備は母子健康手帳の確認から。実家にあっても取り寄せる価値があります
✅ 出国前に定期接種をできるだけ進めておく（住民票を抜くと公費対象外になります）
✅ 動物咬傷の約4割が15歳未満。狂犬病はお子さまでこそ検討する価値があります
✅ 狂犬病ワクチンに年齢制限は設けられていません。A型肝炎も1歳以上で接種可能です
✅ 現地校の提出書類は案内が届いた時点でご相談を。生ワクチン不足だと27日以上かかります
✅ 「咬まれたらすぐ教えてね、怒らないから」というお子さまとの約束も大切な備えです
✅ 1995年4月2日〜2007年4月1日生まれの保護者の方は、ご自身の日本脳炎の接種状況もご確認ください

参考文献・出典

1. 国立健康危機管理研究機構（JIHS）国際感染症センター「狂犬病の予防について」
2. ラビピュール筋注用添付文書（PMDA 医薬品医療機器総合機構）
3. エイムゲン添付文書（PMDA）／国立健康危機管理研究機構感染症情報提供サイト
4. エンセバック皮下注用／ジェービックV 添付文書（PMDA）
5. ヘプタバックス-II／ビームゲン添付文書（PMDA）
6. 厚生労働省「日本脳炎ワクチン接種に関するQ&A」
7. 厚生労働省「予防接種法に基づく定期接種実施要領」
8. 厚生労働省検疫所 FORTH「海外渡航のためのワクチン」