夏休みシーズンになると、当院にも「キャンプから帰ってきたら熱が出た」「実家の草刈りをしたあと、体がだるくて下がらない」というご相談が増えます。多くは夏かぜや熱中症、あるいは疲労によるものですが、ごく一部に「マダニに咬まれたことが原因の感染症」が隠れていることがあります。

なかでもSFTS（重症熱性血小板減少症候群）は、届け出が始まった2013年3月以降の累計が1,273例（2026年4月30日現在）に達し、2025年の発病者数は192例と、統計開始以来もっとも多い年になりました。厚生労働省も2026年6月29日付の「感染症エクスプレス」で、今年の感染者数が昨年同時期を上回っていることを注意喚起しています。^1,2

この記事では、東京都心にお住まいの方にも知っておいていただきたいマダニ媒介感染症の全体像、危険なサイン、咬まれたときの正しい対応、そして予防法を、感染症を専門とする立場から整理してお伝えします。「怖がらせる」ためではなく、「正しく防いで、正しく受診していただく」ための記事です。

🚨 まずここだけは覚えてください

屋外活動のあと2週間以内に、38度以上の発熱・強い倦怠感・食欲低下・下痢・嘔吐が出たら、「夏かぜ」と自己判断せず医療機関を受診してください。受診時には必ず「いつ・どこで・どんな屋外活動をしたか」をお伝えください。この一言が診断を大きく変えます。

「白金高輪に住んでいるのだから、マダニなんて関係ない」と思われるかもしれません。実際、SFTSの届出は西日本に集中しており、2026年4月30日現在の届出数は宮崎県125例、長崎県・広島県が各99例、山口県96例、高知県96例と続きます。東京都からの届出は2例にとどまります。¹

しかし、ここで大切なのは「どこで感染したか（推定感染地）」という視点です。都心にお住まいの方が感染する経路は、ほぼすべてが「移動先」にあります。

都市部在住の方が「マダニに出会う」典型的な場面

● 夏休み・お盆の帰省（西日本の実家、庭・畑・墓地の草刈り）
● キャンプ・登山・トレイルランニング・釣り・山菜採り
● ゴルフ場のラフや林際、河川敷でのバーベキュー
● 郊外のドッグラン、犬の散歩（草むらに入る犬に付着）
● 家庭菜園・市民農園・ボランティアの草刈り作業

さらに、SFTSの流行域は年々北へ・東へと広がっています。長らく西日本中心とされてきましたが、2025年には北海道で初めて症例が確認されました。^1,2 「うちの地域は大丈夫」という前提は、少しずつ通用しなくなってきています。

マダニ（tick）は、家の中にいるヒョウヒダニ（アレルギーの原因になる、目に見えない小さなダニ）とはまったく別の生きものです。吸血前で3〜8mm、吸血して膨らむと1cm前後にもなる大型のダニで、野山や草むらに生息し、通りかかった動物やヒトに取りつきます。

日本で問題になる主なマダニ媒介感染症を整理すると、次のようになります。

⚠️ 注意：どれも「ワクチンで防ぐ」ことができません

日本紅斑熱・ツツガムシ病・SFTSのいずれも、国内で承認されたワクチンはありません。つまり「咬まれないこと」と「早く気づいて早く受診すること」が唯一の対策です。ここが、ワクチンで守れる麻疹や百日咳、インフルエンザとの決定的な違いです。

SFTSは2013年3月4日に感染症法上の四類感染症・全数把握対象となり、診断した医師全員に届出が義務づけられています。そのため国内の患者数はかなり正確に把握されています。

長らくSFTSには対症療法しかありませんでしたが、2024年6月24日、抗ウイルス薬「アビガン錠200mg」（一般名：ファビピラビル）がSFTSウイルス感染症の適応追加承認を取得しました。SFTSの治療薬としては世界初となります。³

治療薬ができたことは大きな前進ですが、効果を期待するには「早く診断されること」が前提です。発症から日が経ってから受診したのでは、打てる手が限られてしまいます。「屋外活動歴を医師に伝える」ことが、そのまま治療のスタートラインを早めることにつながります。

SFTSの陰に隠れがちですが、実は報告数がずっと多いのは日本紅斑熱です。全国で2023年に500例、2024年に523例が報告され、2025年は統計開始以降で最多となりました。⁵ 1984年に初めて患者が報告された日本特有の感染症で、沖縄から東北南部までの広い地域で、マダニが活動する4月から11月に発生します。

診断の鍵になるのが、ほとんどの症例に見られる三徴です。

日本紅斑熱・ツツガムシ病の三徴

① 発熱：潜伏期2〜8日ののち、急な高熱で発症します。
② 発疹：手足から始まり体幹に広がる、米粒大の赤い斑点。かゆみはあまりありません。
③ 刺し口：黒いかさぶた状の潰瘍。痛くもかゆくもないため、自分では気づけないことがほとんどです。わきの下、そけい部、下腹部、背中、髪の生えぎわなど、隠れた場所にできます。

🏥 「夏かぜにしては、何かおかしい」と感じたら

五良会クリニック白金高輪では、血液検査（血小板・白血球・肝機能）を院内で行い、当日中に結果をご説明できます。屋外活動のあとの発熱では、この検査値の組み合わせが診断への最初の手がかりになります。火曜以外は土・日・祝も診療していますので、連休明けを待たずにご相談ください。› 診療のご案内はこちら

❌ 自分で無理に引き抜かないでください

マダニは口器（口の部分）を皮膚に深く突き刺し、セメント様の物質で固定して数日〜10日以上も吸血を続けます。慌てて引っ張ると、口器が皮膚の中に残って化膿・肉芽腫（しこり）の原因になります。さらに、つぶしたり圧をかけたりすると、マダニの体内の病原体を体に押し込んでしまう危険があります。

また、インターネットで見かける以下の「民間療法」も推奨されません。いずれもマダニを刺激して、かえって病原体を含む唾液や体液を注入させてしまう可能性があるためです。

マダニに咬まれても、その全部が病原体を持っているわけではありません。実際、咬まれた方の大半は何事もなく経過します。ですから、必要以上に不安になる必要はありません。大切なのは「観察すべき期間」と「受診すべきサイン」を知っておくことです。

🚨 すぐに受診すべきサイン

● 屋外活動のあと2週間以内の38度以上の発熱
● 手足から広がる赤い発疹、または刺し口から広がる輪状の赤み
● 強い倦怠感、食べられない、下痢・嘔吐が続く
● 体のどこかに黒いかさぶた状の傷を見つけた
● ぼんやりする、受け答えがおかしいなどの意識の変化（この場合は救急要請を）

とくにご高齢の方は症状が出てからの進行が早いことがあります。「様子を見よう」ではなく、その日のうちの受診をご検討ください。

ワクチンがない以上、予防はこの3つに尽きます。難しいことではありませんが、組み合わせて実行することで防御力が大きく変わります。

● 長袖・長ズボン。袖口は絞り、シャツの裾はズボンに、ズボンの裾は靴下や長靴の中に入れる
● 足を完全に覆う靴（サンダル・クロックスは避ける）、帽子、手袋、首にタオル
● 明るい色の服（マダニが付いたときに目視で見つけやすい）
● 化学繊維素材（表面がなめらかでマダニが付着しにくい）
● 草むらに直接座らない・寝転ばない。レジャーシートを敷く

⚠️ 「1回塗ったから安心」ではありません

虫よけ剤は汗で流れ落ちます。露出部だけでなく衣服・靴・ズボンの裾にもスプレーし、製品の表示に従って数時間おきに塗り直してください。顔に使うときは手のひらに取ってから塗り広げ、目・口の周りは避けます。

マダニは取りついてすぐに吸血を始めるわけではなく、体を歩き回って皮膚の柔らかい場所を探します。この段階で見つけて払い落とせれば、感染は成立しません。屋外活動から帰ったら、その日のうちに以下を実行してください。

意外に知られていませんが、SFTSはマダニに咬まれる以外の経路でも感染します。SFTSを発症したイヌやネコの血液・唾液・排泄物に濃厚に接触することで、飼い主や動物病院のスタッフが感染した事例が報告されています。

国立健康危機管理研究機構の集計では、動物の診療やケアで感染したと推定される獣医療従事者の症例が12例（2026年4月30日現在）報告されており、うち1例は死亡例です。¹ さらに、2023年には国内で初めて、SFTS患者から医療従事者へのヒト-ヒト感染事例も確認されました。^3,6

⚠️ ペットを飼っている方へ

● 散歩後はペットの体、とくに耳のまわり・首・足の付け根を触って確認する
● ペットに付いたマダニを素手で取らない（動物病院へ）
● 動物用のマダニ駆除・予防薬を、かかりつけの獣医師と相談して定期的に使う
● 元気がない・食欲がない・発熱しているペットの体液（よだれ、嘔吐物、血液）に素手で触れない
● 屋外に出る猫は、室内飼いの猫よりリスクが高くなります

ペットが体調を崩したときは、まず動物病院にご相談ください。そのうえで、看病されたご家族に発熱が出た場合は、「ペットが体調を崩していた」ことを必ず医師にお伝えください。

マダニ媒介感染症は、正しい知識があればほとんどが予防できる病気です。そして万一発症しても、早く医療機関にたどり着けば治療の選択肢があります。夏のレジャーや帰省を安心して楽しんでいただくために、この記事の内容をご家族とも共有していただければ幸いです。

屋外活動のあとの発熱や、原因のはっきりしない体調不良でご心配なことがあれば、どうぞお気軽に五良会クリニック白金高輪へご相談ください。

1. 国立健康危機管理研究機構「感染症発生動向調査で届出られたSFTS症例の概要（2026年4月30日現在）」（2026年6月3日一部修正）

2. 厚生労働省「感染症エクスプレス＠厚労省」VOL.561（2026年6月29日）「重症熱性血小板減少症候群（SFTS）の増加について」

3. 富士フイルム富山化学株式会社 ニュースリリース（2024年6月24日）「マダニ媒介感染症『重症熱性血小板減少症候群（SFTS）ウイルス感染症』抗ウイルス薬『アビガン錠』適応追加のお知らせ」

4. 厚生労働科学研究「重症熱性血小板減少症候群（SFTS）診療の手引き 2025年版」（2025年11月21日発行）

5. 国立健康危機管理研究機構 感染症情報提供サイト「日本紅斑熱」（最終更新2025年7月24日）および感染症発生動向調査週報（IDWR）

6. 国立健康危機管理研究機構「本邦で初めて確認された重症熱性血小板減少症候群のヒト－ヒト感染症例」IASR Vol.45（2024年）

7. 国立健康危機管理研究機構「マダニ対策、今できること」

8. Kobayashi Y, Kato H, Yamagishi T, et al. Severe fever with thrombocytopenia syndrome, Japan, 2013-2017. Emerg Infect Dis. 2020;26(4):692-699.