スタッフ募集
健康診断で白血球が多いと言われた方へ｜白血球増加の原因と喫煙・がんリスクを内科医が解説
- 2026年4月26日
- 医師紹介,内視鏡検査全般,大腸カメラ（大腸内視鏡）,胃カメラ,お知らせ
健康診断や血液検査の結果を受け取り、「白血球数が多い」「白血球が基準値をオーバーしています」と書かれていて不安になっていませんか？白血球は体を守る免疫細胞ですが、数が増えすぎているときは何らかのサインである可能性があります。特に喫煙習慣のある方は白血球が慢性的に増加しやすく、がんリスクとの関連も国立がん研究センターの大規模研究で明らかになっています。
この記事では、白血球が増える主な原因から、喫煙との関係、そして白血病を含むがんリスクまで、白金高輪で内科・血液内科を担当する理事長・五藤良将が、日本血液学会 造血器腫瘍診療ガイドライン 第3.1版（2024年版）および国立がん研究センター がん予防法 2026年5月26日改訂版をもとに詳しく解説します。「放置してよいのか」「精密検査が必要か」の判断基準も示しますので、ぜひ最後までお読みください。
1. 白血球とは？正常値と検査の意味
白血球（WBC：White Blood Cell）は、細菌・ウイルス・異物などの外敵から体を守る免疫の主役です。血液1マイクロリットル（μL）中に存在する数を「白血球数」として測定し、健康診断の血液検査で必ずチェックされます。
白血球数の基準値
| 区分 | 白血球数（/μL） | 判定のめやす |
|---|---|---|
| 正常範囲 | 3,500〜9,000 | 通常は経過観察 |
| 軽度増加 | 9,000〜12,000 | 原因検索が必要（感染・喫煙・ストレス等） |
| 中等度増加 | 12,000〜30,000 | 精密検査を強く推奨 |
| 高度増加 | 30,000以上 | 血液内科への早急な受診が必要 |
※基準値は施設・検査機器により若干異なります。
白血球の種類と役割
白血球は均一な細胞ではなく、5種類のサブタイプに分かれています。どの種類が増えているかが、原因の特定に重要な手がかりとなります。
| 種類 | 正常割合 | 主な役割・増加する場合 |
|---|---|---|
| 好中球 | 50〜70% | 細菌感染・喫煙・ステロイド使用・慢性炎症 |
| リンパ球 | 20〜40% | ウイルス感染・慢性リンパ性白血病 |
| 単球 | 2〜10% | 慢性炎症・単球性白血病・結核 |
| 好酸球 | 1〜6% | アレルギー疾患・寄生虫感染 |
| 好塩基球 | 0〜2% | 慢性骨髄性白血病（CML） |
2. 白血球が増加する主な原因（8つのカテゴリー）
白血球が増える原因は多岐にわたります。多くの場合は体が正常に働いている反応ですが、一部は治療が必要な疾患のサインです。
※ 感染症（最も多い原因）
細菌・ウイルス・真菌などの感染に対し、体が白血球を急増させて戦います。かぜ、肺炎、尿路感染症、虫垂炎などが代表的です。感染が治まれば白血球数は自然に正常化します。
※ 喫煙（特に持続的な増加の主因）
タバコの煙に含まれる化学物質が、好中球を中心に白血球を慢性的に増加させます。詳しくは次のセクションで解説します。
※ 炎症性疾患・自己免疫疾患
関節リウマチ、全身性エリテマトーデス（SLE）、炎症性腸疾患（クローン病・潰瘍性大腸炎）などの慢性炎症では、白血球が持続的に増加します。
※ 薬の副作用
副腎皮質ステロイド（プレドニゾロン等）や一部の抗てんかん薬は、好中球を増加させることがあります。医師に処方された薬を飲んでいる方は、担当医に確認しましょう。
※ 脾臓摘出後
脾臓は白血球の「ゴミ箱」の役割を担っています。脾臓を摘出した後は白血球数が長期にわたって高値を保つことがあります。
※ 激しい運動・強いストレス
剧烈な運動後や強い精神的ストレスにさらされると、アドレナリンの影響で白血球が一過性に増加します。通常は数時間から1日で正常化します。
※ 妊娠・出産後
妊娠中は15,000前後まで白血球が増えることがあり、分娩後にはさらに高くなることもあります。これは生理的変化であり、通常は産後数週間で正常化します。
※ 血液がん（白血病・骨髄増殖性腫瘍）
白血球系の細胞が腫瘍性に増殖する疾患では、白血球が著しく増加します。感染や喫煙ではない持続的な高値は、血液内科への受診が必要です（詳細はSection 4）。
3. 喫煙と白血球増加の深い関係
健康診断で白血球増加を指摘される方の中でも、喫煙者は非常に多いです。感染症でもないのに白血球がいつも10,000前後ある、という方は要注意です。
⚠️ 喫煙者の白血球はなぜ増えるのか？
タバコの煙に含まれる一酸化炭素・ニコチン・活性酸素などが気道の粘膜を慢性的に刺激し、炎症状態を引き起こします。この慢性炎症への対応として、特に好中球が持続的に増産されます。
また、タバコの化学物質は骨髄を直接刺激して造血細胞の生産を亢進させることも分かっています。
出典：国立がん研究センター がん対策研究所「喫煙と白血病罹患リスクについて」JPHC研究成果
禁煙すると白血球数は改善するのか？
禁煙後は、慢性炎症が徐々に軽快し、白血球数が正常範囲に戻ることが多くの研究で確認されています。禁煙後1〜2年で白血球数が低下し始め、数年かけて非喫煙者レベルに近づくとされています。
禁煙後2〜5年：白血球数が非喫煙者に近いレベルまで改善
禁煙後5年以上：がんリスク全体も段階的に低下（国立がん研究センター がん予防法 2026年5月26日改訂版）
⚠️ 「喫煙が原因だから大丈夫」は危険な考え方
喫煙が白血球増加の一因であっても、同時に血液がんが発症している可能性は否定できません。喫煙者で白血球が10,000を超え続けている場合は、血液専門医による評価を受けることを強くお勧めします。
4. がんが原因の白血球増加 ― 白血病・骨髄増殖性腫瘍とは
白血球増加が最も深刻なケースは、血液がん（白血病・骨髄増殖性腫瘍）が原因の場合です。これらの疾患では、腫瘍細胞が骨髄で無制限に増殖し、白血球数が著しく増加します。
慢性骨髄性白血病（CML）
CMLは健康診断で偶然発見されることが非常に多い血液がんです。BCR::ABL1という特異的な遺伝子変異（フィラデルフィア染色体）によって引き起こされます。
| 特徴 | 内容 |
|---|---|
| 白血球数 | 30,000〜数十万/μL に達することも |
| 特徴的な所見 | 好中球の「左方移動」（幼若な好中球の出現）、好塩基球増加 |
| 診断に必要な検査 | 末梢血液像・骨髄検査・FISH法・PCR法でBCR::ABL1を確認 |
| 治療 | チロシンキナーゼ阻害薬（TKI）による内服治療。多くの場合、長期にわたって良好にコントロール可能 |
参考：日本血液学会 造血器腫瘍診療ガイドライン 第3.1版（2024年版）
急性白血病（AML・ALL）
急性白血病は急激に発症し、発熱・倦怠感・出血傾向・骨痛などを伴うことが多いです。白血球数が非常に高値になる一方、正常な白血球・赤血球・血小板が減少するため、感染に弱くなり、貧血・出血傾向が現れます。一刻も早い専門的治療が必要です。
骨髄増殖性腫瘍（MPN）
真性多血症（PV）、本態性血小板血症（ET）、原発性骨髄線維症（PMF）なども白血球増加を来す疾患です。これらはJAK2遺伝子変異などで生じ、脾腫（脾臓の腫大）を伴うことがあります。
🚨 こんな症状があれば早急に受診を
▶ 原因不明の体重減少（3か月で体重の5〜10%以上）
▶ 夜間に寝汗をかくようになった
▶ 微熱が続く（37.5℃前後が2週間以上）
▶ 全身のだるさ・倦怠感が強い
▶ 脇の下や首のリンパ節が腫れている
▶ 皮下出血（内出血）や歯茎からの出血が続く
▶ お腹の左上が張ってきた（脾腫の可能性）
5. 精密検査が必要なケース・受診の目安
白血球が多かった場合に「放置してよいか」「受診が必要か」を判断する目安を示します。すべて当てはまらなければ安心というわけではなく、不安な場合はいつでもご相談ください。
| 状況 | 対応のめやす |
|---|---|
| 10,000以下・感染後・自然回復 | 経過観察（次回健診まで） |
| 10,000〜12,000・喫煙あり・症状なし | 内科受診・白血球分画の確認 |
| 12,000以上・原因不明 | 内科・血液内科への受診を推奨 |
| 30,000以上 or 幼若細胞あり | 速やかに血液内科を受診 |
| 前述の全身症状（夜間盗汗・体重減少等）を伴う | 数値に関わらず早急に受診 |
6. 当院での検査の流れ
五良会クリニック白金高輪では、内科・血液内科専門外来（毎週木曜・日曜）を設けており、健康診断で白血球異常を指摘された方の精密検査に対応しています。
| STEP 1 | 初診・問診 健診結果をお持ちください。症状の有無・喫煙歴・服薬歴・既往歴を確認します。 |
| STEP 2 | 血液検査（白血球分画・末梢血液像） 白血球の種類別割合と、顕微鏡での細胞形態を精密に評価します。幼若細胞や異常細胞の有無を確認します。 |
| STEP 3 | 必要に応じた追加検査 CRPなどの炎症マーカー、LDH・尿酸・フェリチン等の血液腫瘍マーカー、腹部エコーによる脾臓・リンパ節の評価を行います。 |
| STEP 4 | 結果のご説明と方針決定 検査結果をもとに、経過観察・薬の調整・禁煙支援・血液専門病院への紹介など、最適な方針をご提案します。 |
💡 血液内科専門外来のご案内
当院1Fでは、血液内科専門医（安達弘人医師）が毎週木曜・日曜に専門外来を担当しています。貧血・血小板異常・白血球増多など、健康診断で血液の異常を指摘された方は、専門外来でより精密な評価が可能です。予約はWEB・LINE・お電話で承ります。
7. よくあるご質問（FAQ）
8. 理事長コメント
9. まとめ
✅ 増加の原因は感染症・喫煙・炎症・薬・ストレスが多く、血液がんは少数だが見逃してはいけない
✅ 喫煙者は慢性的な白血球増加が起こりやすく、急性骨髄性白血病のリスクが約2倍（国立がん研究センター JPHC研究）
✅ 禁煙することで白血球数は改善し、がんリスクも段階的に低下する
✅ 慢性骨髄性白血病（CML）は健康診断での偶然発見が多い血液がんで、早期発見で治療成績が良い
✅ 体重減少・夜間盗汗・持続する発熱などを伴う場合は、白血球数に関わらず早急に受診を
✅ 当院では血液内科専門外来（木曜・日曜）で精密検査に対応。WEB・LINEで予約可能
| 内科 | 小児科 | 消化器内科 | 血液内科 | 内視鏡 |
| 糖尿病内科 | アレルギー科 | 予防接種 | 健康診断 | 渡航医学 |
東京メトロ南北線・都営三田線「白金高輪駅」2番出口 徒歩1分
| 診療時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日・祝 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 10:00〜13:00 | ○ | 休 | ○ | ○ | ○ | 10:00 〜 15:00 |
10:00 〜 15:00 |
| 14:30〜19:00 | ○ | ○ | ○ | ○ |
休診日：火曜日／土・日・祝は10:00〜15:00（最終受付14:30）
|
WEB予約 前日まで |
当日WEB予約 CLINICS（当日順番） |
WEB問診 事前入力でスムーズ |
|
LINE 公式アカウント |
1F公式 |
電話 03-6432-5353 |
理事長 五藤 良将