秋は「食欲の秋」。行楽や運動会のお弁当、バーベキュー、旬のサンマやサバ、キノコ狩りと、食事を楽しむ機会が増える季節です。一方で、「もう涼しいから食べ物は傷みにくい」という油断から、秋にも食中毒は起きています。2026年9月3日には、東京都が港区内で開催されたイベントで販売された食事による食中毒の発生を公表しました。

この記事では、秋の食中毒を「細菌」「ウイルス」「寄生虫」「自然毒（毒キノコ）」の4つのタイプに分けて整理し、お弁当・バーベキュー・作り置きのカレー・生魚・野生のキノコで気をつけたいこと、ご家庭でできる予防法、そしてすぐに受診すべきサインを、厚生労働省の最新統計（令和7年＝2025年）をもとに医師が解説します。

■ メディア情報

2026年9月17日（木）放送のフジテレビ「ノンストップ！」の「秋の食中毒」の特集で、当院理事長の五藤良将が取材に協力し、食中毒の種類、秋に注意したい食材、受診の目安について解説しました。この記事では、番組でお伝えした内容をさらに詳しくまとめています。

令和7年（2025年）に全国で報告された食中毒は1,172件、患者数24,727人でした。患者数は前年（14,229人）の約1.7倍に増えています。原因として多かったのはノロウイルス（462件）、アニサキス（280件）、カンピロバクター（220件）で、この3つで全体の約8割を占めました。

ノロウイルスは寒い時期に多い一方、カンピロバクターとアニサキスは季節を問わず通年で発生しています。秋は気温が下がって「食べ物が傷みにくい」と感じやすく、そこに次のような秋特有の場面が重なります。

食中毒の原因は、大きく「細菌」「ウイルス」「寄生虫」「自然毒」に分けられます。タイプによって、増えやすい条件も、やっつけるための加熱の条件もまったく違います。「何℃なら安全」と一律に覚えるのではなく、タイプごとに対策を知っておくことが大切です。

お弁当は作ってから食べるまでに時間が空くうえ、屋外で暖かい場所に置かれがちです。きちんと作ったお弁当でも、置かれる環境によっては食中毒のリスクが生じます。東京都保健医療局は、次のような点に気を付けるよう案内しています。

■ 注意：秋の日なたや車内は想像以上に暖かくなります

「涼しい季節だから」と、日の当たる観覧席や車の中にお弁当を置いたままにしないでください。保冷バッグ＋保冷剤で持ち運び、食べる直前まで日陰に置きましょう。

カンピロバクターは鶏などの腸にいる細菌で、令和7年は220件・1,226人の食中毒が報告されました。少ない菌の量でも発症し、新鮮な鶏肉にも菌が付着していることがあります。「新鮮だから生でも大丈夫」は誤りです。

食べてから症状が出るまでが1〜7日と長いため、原因の食事に気づきにくいのも特徴です。下痢、腹痛、発熱、吐き気、頭痛、倦怠感などが出ます。

■ 下痢が治った後の「手足の力が入らない」に注意（ギラン・バレー症候群）

カンピロバクターに感染した数週間後に、手足のまひ、顔の筋肉のまひ、呼吸がしにくいといった症状が出る「ギラン・バレー症候群」を発症することがあると指摘されています。まれですが、下痢が治ったあとに手足のしびれや力の入りにくさ、歩きにくさが出た場合は、すぐに医療機関を受診してください。呼吸が苦しい場合は救急車を呼んでください。

ウェルシュ菌は、熱に強い「芽胞（がほう）」という殻をつくる細菌です。煮込んでも芽胞は生き残り、酸素の少ない大鍋の中で、ゆっくり冷めていく間に一気に増えます。「涼しいから大丈夫」と鍋のまま常温に置くのが、最も危ないパターンです。

そのため、「翌日にもう一度加熱すれば大丈夫」とは限りません。令和7年の統計では、ウェルシュ菌は事件数では全体の2.8%にすぎませんが、患者数では5.1%を占めています。大きな鍋でまとめて作り、大勢に配る料理で起こりやすく、1件あたりの患者数が多くなるのが特徴です。食べてから6〜18時間（平均10時間）で、腹痛や下痢が出ます。

■ 注意：においや見た目では分かりません

ウェルシュ菌が増えても、においや味、見た目はほとんど変わりません。「においが大丈夫だから食べられる」という判断は危険です。

アニサキスは、サバ、アジ、サンマ、カツオ、イワシ、イカなどの内臓の表面に寄生する寄生虫です。令和7年は280件と、ノロウイルスに次いで2番目に多い原因でした。秋はサンマやサバ、戻りガツオを生で食べる機会が増えるため注意が必要です。

■ 胃アニサキス症は、胃カメラで取り除くことで改善が期待できます

生魚を食べた後に強い腹痛が出たら、我慢せずに受診してください。胃アニサキス症では、胃内視鏡（胃カメラ）で胃の粘膜に入り込んだ虫体を確認して摘出します。五良会クリニック白金高輪では、土曜・日曜・祝日も胃カメラに対応しています。

キノコなどの「植物性自然毒」による食中毒は、件数は多くないものの、命に関わるのが特徴です。過去10年間（平成28年〜令和7年）の病因物質別の死者数を見ると、植物性自然毒が21人と最も多くなっています。令和6年には毒キノコによる食中毒が19件発生し、1人が亡くなりました。

原因として多いのがツキヨタケとクサウラベニタケで、キノコによる食中毒の約半数を占め、9〜10月に集中します。いずれも食用キノコとよく似ているため、「以前食べたものに似ている」「少量なら大丈夫」という自己判断が事故につながります。

■ 野生のキノコは「採らない・食べない・売らない・人にあげない」

食べられるキノコかどうか確実に分からないものは、少しでも迷ったら口にしないことが最も確実な予防です。「縦に裂けるキノコは食べられる」「虫が食べていれば安全」といった言い伝えには根拠がありません。食べた後に体調が悪くなったら、または少しでも危ないと思ったら、症状が軽くても直ちに受診してください。残ったキノコや料理、写真があれば、種類の確認に役立ちます。

食中毒予防の基本は、菌を「つけない・増やさない・やっつける」ことです。秋も夏と同じように、次の6つを習慣にしましょう。

軽い下痢や腹痛だけで、水分がとれている場合は、ご自宅で様子を見られることも多くあります。最も大切なのは脱水を防ぐことです。

■ やってはいけないこと

市販の下痢止めを自己判断で使うことは避けてください。下痢は菌や毒素を体の外に出す反応でもあり、無理に止めると回復が遅れたり悪化したりすることがあります。特に血便や発熱がある場合は使わずに受診してください。使うか迷うときは、医師や薬剤師にご相談ください。抗菌薬（抗生物質）は、すべての食中毒に必要なわけではなく、医師が原因や重症度を見て判断します。

■ 糖尿病のお薬を飲んでいる方へ

下痢や嘔吐で食事がとれないときは「シックデイ」です。SGLT2阻害薬やメトホルミンなどは一時的に休む必要がある場合があり、インスリンは自己判断で中止すると危険です。お薬の調整は早めに主治医にご相談ください。

次のような場合は、様子を見ずに医療機関を受診してください。

■ 救急要請を考える症状

呼びかけに反応しない、呼吸が苦しい、立てないほどぐったりしている、けいれんがある場合は、ためらわずに救急車を呼んでください。