大腸カメラの下剤「サルプレップ」とは｜ストロー法・冷やす・分割投与を解説【五良会クリニック白金高輪】
この記事でわかること
- サルプレップとは何か——特徴・洗浄力・味
- 当院（五良会クリニック白金高輪）での標準的な飲み方
- 「ストロー法」など、楽に飲むための具体的なコツ
- 前日夜＋当日朝に分けて飲む方法（早朝起床不要）
- 服用できない方・注意が必要な方について
目次
大腸カメラの前処置——当院ではサルプレップを使用しています
大腸カメラ（下部消化管内視鏡）の前には、腸の中をきれいにするための腸管洗浄液（下剤）を服用していただく必要があります。腸内に便が残っていると正確な観察ができず、ポリープや早期がんの見落としにつながるため、この前処置は検査の精度に直結する重要なステップです。
五良会クリニック白金高輪では、腸管洗浄液としてサルプレップ配合内用液を主に使用しています。2021年に国内で発売された比較的新しい製剤で、洗浄力の高さ・飲む量の少なさ・準備の手軽さから、現在多くの内視鏡専門施設で採用されています。
サルプレップとはどんな薬？
サルプレップ（一般名：硫酸ナトリウム・硫酸カリウム・硫酸マグネシウム配合内用液）は、高張性の腸管洗浄液です。高張性とは「濃度が高い」という意味で、腸内の水分を引き込む浸透圧の力を利用して大腸をすばやくきれいにします。
サルプレップの主な特徴
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 形状 | 480ml入りペットボトル（溶かす手間なし、そのまま飲める） |
| 服用量 | 480ml〜最大960ml（1〜2本）＋水・お茶をその倍量（1〜2L） |
| 味 | レモン〜グレープフルーツ系の風味。濃度が高いため後味に苦みを感じる方もいる |
| 洗浄力 | 非常に高い。約半数の患者さんは1本（480ml）で検査可能な状態になる |
| 泡立ち | 従来の下剤より格段に少ない。腸の壁が見えやすく、ポリープの発見に有利 |
| 分割投与 | 前日夜＋当日朝に1本ずつ分けて飲む方法が可能。早朝起床が不要になる |
泡立ちが少ない＝見落としが減る
従来の2リットル系の下剤では、腸内が泡だらけになり、ポリープが見えにくくなることがありました。サルプレップは泡立ちが格段に少なく、腸の粘膜を鮮明に観察できます。検査する医師にとっても観察しやすく、病変の見落とし防止につながるため、当院では主にサルプレップを採用しています。
当院での標準的な飲み方
サルプレップには複数の服用方法があります。当院では患者さんの状態に合わせてご案内しますが、基本的な方法は以下の2通りです。
方法① 当日1本法（標準・コップ分け飲み）
腸の状態が良好な方・便秘でない方に多い方法です。
| 1 | コップ1杯（約120ml）のサルプレップを飲む |
| 2 | 続けて水またはお茶をコップ2杯（約240ml）飲む |
| 3 | ①〜②を繰り返す。便が透明〜薄黄色になれば服用終了 |
目安：1本（480ml）＋水1Lを約90分かけて服用。排便は飲み始めて約1時間後から始まります。腸がきれいになった方は1本で終了、まだ便が出る方は2本目に進みます。
方法② 前日夜＋当日朝の分割投与法
「検査当日に早起きしたくない」「朝が苦手」という方、または前日から腸をきれいにしたい方に向いています。
| タイミング | 内容 |
|---|---|
| 前日夜（就寝前、検査前日の20〜21時頃） | サルプレップ1本（480ml）＋水またはお茶1Lを方法①と同じ手順で服用 |
| 当日朝（検査4〜5時間前） | 残り1本（480ml）＋水またはお茶1Lを服用。例えば10時検査なら6時頃から飲み始めれば十分 |
メリット：朝4時に起きる必要がなく、十分な睡眠がとれます。前日から少しずつ腸を洗浄するため、便秘がちな方にも向いています。
楽に飲むための5つのコツ
サルプレップはレモン風味ですが、濃度が高いため後味に独特の苦みを感じる方もいます。「量は少ないけど、味が苦手」という方のために、飲みやすくする方法をご紹介します。
| 1 |
とにかく冷やす（最も効果的） 温度が低いほど味覚は鈍くなります。検査前日から冷蔵庫でしっかり冷やしてください。「冷たいものでお腹が痛くなりやすい」という方は常温のままで、一緒に飲む水・お茶を少し温めると腹部の冷えを防げます。 |
| 2 |
ストローで喉の奥へ流し込む（ストロー法） コップに直接口をつけて飲むと、舌の先端（味蕾が最も集中している場所）に液体が触れて味を強く感じます。ストローを使って舌の上をなるべく通さず、喉の奥へ直接流し込むようにすると、味をほとんど感じずに飲むことができます。サルプレップを飲む際は、ストローを使うことを強くお勧めします。 |
| 3 |
水・お茶をすぐにチェイサーとして飲む サルプレップを一口飲んだら、すぐに水またはお茶で口の中をリフレッシュしてください。「ショットを飲んでからチェイサーをすぐ飲む」感覚です。後味が口の中に残る前に水で流すことで、不快感が大幅に和らぎます。 |
| 4 |
無理せずゆっくり飲む 急いで一気飲みすると、吐き気や胃の不快感の原因になります。コップ1杯（約120ml）を目安に、小分けにしてゆっくり飲んでください。飲む途中で気分が悪くなった場合は、いったん中断して休みましょう。 |
| 5 |
合間の水・お茶は好みの温度で サルプレップ本体は冷やして飲み、合間に飲む水・お茶はお腹に負担のない常温〜ぬるめがお勧めです。冷たい水ばかりだとお腹が冷えることがあります。麦茶・ほうじ茶など、色の薄いお茶は飲んでいただけます。 |
スタッフからのひとこと
「苦手かも…」と不安に感じていた患者さんでも、「冷やしてストローで飲んだら、思ったより全然大丈夫でした！」とおっしゃる方がとても多いです。飲み方のコツを知っているかどうかで、体感が大きく変わります。不安な方はスタッフにお気軽にご相談ください。
服用中の注意事項
| 状況 | 対応 |
|---|---|
| 吐き気・むかつきがある | いったん飲むのを中断し、10〜15分休んでから再開。無理せずゆっくり飲む |
| 強い腹痛がある | 服用を中止して当院にご連絡ください |
| 寒気がする | 部屋を温かくし、合間の水・お茶を温めて飲む。無理せず中断して相談 |
| 飲み切れない | 便が透明になっていれば1本で終了可。まだ残っている場合は相談してください |
| 常用薬がある（血圧・抗血小板薬等） | 事前診察時に必ずご相談ください。飲むタイミングの調整が必要な場合があります |
サルプレップが使えない方・注意が必要な方
サルプレップは硫酸マグネシウムを含む高張製剤のため、以下の方には使用できない場合があります。事前診察時に必ずお申し出ください。
使用できない方（禁忌）
- 重度の腎機能障害がある方（透析患者を含む）
- 消化管閉塞・穿孔が疑われる方
- 本剤の成分に対してアレルギーがある方
慎重な使用が必要な方（事前にご相談ください）
- 軽度〜中等度の腎機能低下がある方
- 心疾患・重篤な循環器疾患のある方
- 高齢の方（脱水・電解質異常のリスクが高い）
- ひどい便秘症の方（前日の追加下剤が必要な場合があります）
- 腹部の手術歴がある方
このような場合は、モビプレップ・ニフレックなど別の腸管洗浄液に変更することがあります。ご自身の状況をご心配の方は、大腸カメラのご予約前にお気軽にご相談ください。
サルプレップ よくあるご質問
Q. 飲み始めてから何時間で排便が始まりますか？
個人差がありますが、飲み始めてから約1時間前後で排便が始まる方がほとんどです。便が透明〜薄黄色になれば、腸がきれいになったサインです。
Q. 必ず2本（960ml）全部飲まないといけませんか？
いいえ。便が透明になれば1本（480ml）で終了できます。約半数の方は1本で検査可能な状態になります。ただし、便秘がちな方は2本必要なことが多いです。
Q. 水の代わりにスポーツドリンクを飲んでいいですか？
サルプレップと一緒に飲む水分は、透明な水・お茶（緑茶・麦茶・ほうじ茶など）にしてください。スポーツドリンク・コーヒー・牛乳・ジュース・色の付いた飲み物は検査に影響するため不可です。
Q. ストロー法で飲む場合、どんなストローがいいですか？
一般的な太さのストローで問題ありません。太めのストロー（タピオカ用など）の方が飲みやすいという方もいます。ストローは服薬時のみに使い、チェイサーの水・お茶はコップで飲んでいただいて構いません。
Q. 腎臓が少し悪いと健診で言われましたが、飲めますか？
重度の腎機能障害の方には使用できません。軽度〜中等度の場合は事前診察で判断します。他の製剤（ニフレックなど）に変更することも可能ですので、必ず事前にお申し出ください。
Q. 飲み終わった後、病院に向かう途中にトイレに行きたくなりませんか？
腸がきれいになってから1〜2時間程度経つと便意は落ち着いてきます。移動のタイミングは院内スタッフが確認してからお知らせしますので、安心してください。不安な方は公共交通機関をご利用のうえ、余裕をもってお越しください。
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