医療法人社団五良会｜理事長、竹内内科小児科医院｜院長 五藤良将（糖尿病内科・感染症）

「夏かぜだと思っていたのに、咳や鼻づまりが2週間以上続いている」「エアコンをつけると、とたんにくしゃみや咳が出る」――夏になってこうした症状でお悩みの方は少なくありません。冷房が欠かせないこの季節、その不調の原因はかぜではなく、エアコンや室内にひそむダニ・カビによるアレルギーや肺の炎症かもしれません。

本記事では、夏に咳や鼻炎が長引く代表的な原因である通年性アレルギー性鼻炎（ダニが原因）と、見逃すと重症化することもある夏型過敏性肺炎（カビが原因）を取り上げ、見分け方・家庭でできる対策・当院での検査と治療までを、わかりやすく解説します。

一般的な夏かぜ（ウイルス感染）は、多くの場合1週間ほどで自然に軽快します。ところが、咳や鼻炎が2週間以上つづく、熱はないのに咳だけが残る、特定の部屋や時間帯に症状が悪化するといった場合は、かぜ以外の原因を考える必要があります。

夏に症状が長引く背景には、この季節に特有の環境要因があります。高温多湿な日本の夏は、ダニやカビが最も繁殖しやすい時期です。さらに冷房のためにエアコンを長時間使うことで、これらのアレルゲン（アレルギーの原因物質）を室内で吸い込みやすくなります。

こんな症状は要チェック

2週間以上つづく咳／熱がないのに咳・痰が出る／エアコンをつけると悪化する／朝起きたときに咳・くしゃみがひどい／自宅にいると悪く、外出すると楽になる――これらは環境要因によるアレルギーや肺の炎症を疑うサインです。

エアコン内部は、結露による湿気・ホコリ（栄養源）・適度な温度がそろう、ダニやカビにとって絶好の繁殖場所です。冷房を止めた後の内部は水分が残りやすく、掃除を怠るとカビが増殖します。運転を再開したときに、これらのアレルゲンが風とともに部屋中に拡散されてしまうのです。

とくに問題となるカビがトリコスポロンという真菌です。トリコスポロンは、気温20℃以上（25〜30℃が最適）、湿度60%以上で活発に繁殖し、エアコン内部や浴室、押し入れ、古い木材、畳などの湿った場所を好みます。まさに日本の夏の住環境そのものが繁殖条件を満たしてしまいます。

同じ室内アレルゲンでも、ダニは主にアレルギー性鼻炎やぜんそくを、カビ（トリコスポロン）は夏型過敏性肺炎を引き起こすという違いがあります。次章以降でそれぞれ解説します。

「花粉症の季節ではないのに、一年中くしゃみ・鼻水・鼻づまりが続く」という方は、通年性アレルギー性鼻炎の可能性があります。日本では、その原因抗原として室内塵ダニ（ハウスダストの主成分）が圧倒的に多いことが知られています（『鼻アレルギー診療ガイドライン―通年性鼻炎と花粉症― 2024年版〔改訂第10版〕』日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー感染症学会）。

ダニは梅雨から夏にかけて繁殖し、秋にその死骸やフンが増えます。これらがアレルゲンとなって、くしゃみ・鼻水・鼻づまりを引き起こします。生きたダニそのものだけでなく、死骸やフンが乾燥して空気中に舞い上がることも症状悪化の一因です。

夏型過敏性肺炎は、家の中に繁殖したトリコスポロンというカビを繰り返し吸い込むことで、肺（正確には肺胞や細気管支）にアレルギー性の炎症が起こる病気です。日本の過敏性肺炎のなかで最も多いタイプとされ、5月から10月ごろにかけて発症・悪化するのが特徴です。

見分けの最大のヒント：「家を離れると治る」

夏型過敏性肺炎の最も特徴的なサインは、旅行や出張などで数日間自宅を離れると咳や息切れがやわらぎ、帰宅するとまた悪化することです。原因のカビが自宅（とくにエアコンや水回り）にあるためです。長引く空咳でこのパターンに心当たりがある方は、早めにご相談ください。放置して原因への曝露が続くと、まれに肺が線維化し慢性化することがあります。

症状だけで自己判断するのは難しいものですが、目安として次の表をご覧ください。あくまで参考であり、確定診断には医療機関での検査が必要です。

ダニもカビも、湿気の管理と原因の除去が対策の基本です。治療と並行して、次のような環境改善に取り組みましょう。

⚠️ 注意

環境対策は症状の軽減に役立ちますが、長引く咳や呼吸困難がある場合は自己判断で様子を見ず、必ず医療機関を受診してください。夏型過敏性肺炎は、原因への曝露を断つことが治療の基本となります。

五良会クリニック白金高輪では、長引く咳や鼻炎に対して、原因を見きわめたうえで適切な治療をご提案します。

問診でお住まいの環境や症状のパターン（外出時の変化など）をていねいに伺い、必要に応じて血液によるアレルギー検査（ダニ・カビなどの特異的IgE抗体）を行います。夏型過敏性肺炎が疑われる場合は、胸部の画像評価や、専門的な検査・治療が必要となるため、呼吸器内科の医療機関と連携して対応します。

アレルギー性鼻炎に対しては、抗ヒスタミン薬や鼻噴霧ステロイド薬などの薬物療法が基本です。加えて、ダニによる通年性アレルギー性鼻炎には「舌下免疫療法（ダニ)」という選択肢もあります。これは、アレルゲンを含む治療薬（ミティキュア／アシテア）を毎日少量ずつ舌の下に置いて体を慣らし、体質そのものの改善を目指す治療で、日本では2015年から保険適用となっています。数年かけて継続する治療で、根本的な体質改善が期待できます。