「インフルエンザの熱が下がってきたと思ったら、子どもがふくらはぎを痛がって歩けなくなった」「つま先立ちでしか歩かない」――流行注意報レベルが続く東京都で、こうしたご相談が増える時期です。突然歩けなくなると驚かれると思いますが、結論からお伝えすると、その多くは「良性急性小児筋炎」と呼ばれる、数日〜1週間ほどで自然に治ることが多い筋肉の炎症です。

ただし、まれに筋肉が大きく壊れて腎臓に負担がかかる「横紋筋融解症」に進むことがあり、その場合は赤褐色（コーラ色）の尿などのサインが出ます。この記事では、インフルエンザで足が痛くなる仕組み、様子を見てよい場合とすぐ受診すべき場合の見分け方、血液検査（CK）でわかること、大人の筋肉痛との違いを、白金高輪・港区で内科の診療を行う理事長 五藤良将が解説します。

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医療法人社団 五良会 理事長　五藤 良将

日本抗加齢医学会専門医・日本糖尿病協会登録医・日本旅行医学会認定医
この記事は五藤良将が執筆・監修し、内容に責任を持っています。

🚨 【東京都】インフルエンザは流行注意報レベルが継続中（2026年10月14日確認）

東京都感染症情報センターによると、第40週（9月28日〜10月4日）の都内の定点当たり患者報告数は15.87人（前週9.51人）で、流行注意報基準（10.00人）を上回っています。31保健所中29保健所で注意報基準を超え、町田市保健所（34.69人）では警報基準（30.00人）を超えました。当院のある港区（みなと保健所管内）は12.22人です。今シーズンの集団発生は累計871件で、そのうち保育所338件・小学校334件と、お子さんの間で広がっているのが特徴です。定点医療機関で検出されたウイルスは37件すべてがA(H1N1)pdm09です。
出典：東京都感染症情報センター「インフルエンザの流行状況（東京都 2026-2027年シーズン）」（2026年10月8日更新・第40週まで）、「東京都インフルエンザ情報」第5号（2026年10月9日発行）。第6号は10月16日発行予定です。

インフルエンザでは、高熱と一緒に全身の筋肉痛や関節痛が出るのがふつうです。これとは別に、お子さんでは熱が下がりかけるころ（発熱から数日後）に、両方のふくらはぎを強く痛がり、歩くのを嫌がる・つま先立ちで歩くことがあります。これが良性急性小児筋炎（BACM：Benign Acute Childhood Myositis）です。

名前に「良性」とあるとおり、多くは安静と水分補給で数日〜1週間ほどで自然に回復し、後遺症を残すことはまれです。一方で、尿の色の変化や全身の脱力がある場合は、より重い横紋筋融解症の可能性があり、急いで受診が必要です。

良性急性小児筋炎は、ウイルス感染をきっかけに、ふくらはぎの筋肉（下腿三頭筋）に一時的な炎症が起こる状態です。原因ウイルスとして最も多いのがインフルエンザで、そのほかコクサッキーウイルスやアデノウイルスなどでも起こることが報告されています。

今シーズンはA型中心ですが、「B型だけの病気」ではありません

良性急性筋炎はB型で多いとされますが、イタリアの研究ではインフルエンザが原因の例のうち約4割がA型でした。今シーズンの東京都はここまでA(H1N1)pdm09が中心ですが、A型でも起こりうると考えてください。前シーズンの東京都のように、冬の後半にB型が流行すると、この症状のご相談がさらに増える可能性があります。型の違いはインフルエンザA型とB型の違いで解説しています。

筋肉が傷つくと、筋肉の中にあるCK（クレアチンキナーゼ）という酵素が血液に出てきます。良性急性筋炎では、このCKが基準値の数倍〜数十倍に上がりますが、多くは1週間ほどで下がっていきます。比較的規模の大きい2つの研究をご紹介します。

出典：Brisca G, et al. Management and outcome of benign acute childhood myositis in pediatric emergency department. Ital J Pediatr. 2021;47:57／Alghamdi NA, et al. Benign acute childhood myositis: a retrospective cohort study from a large tertiary care children’s hospital. Front Pediatr. 2025;13. ※いずれも海外の入院・救急受診例を中心とした後ろ向き研究で、日本の外来の患者さん全体にそのまま当てはまるとは限りません。

参考までに、成人のCKの基準範囲（JCCLS共用基準範囲）は男性59〜248 U/L、女性41〜153 U/Lです（お子さんの基準値は年齢により異なります）。良性急性筋炎のCKは数千 U/Lに達することもありますが、値の高さだけで重症かどうかは決まりません。尿の色や腎臓の数値、全身の状態をあわせて判断します。

横紋筋融解症は、筋肉が大きく壊れ、筋肉の成分（ミオグロビンなど）が血液や尿に大量に出てくる状態です。インフルエンザウイルスは、その原因となる感染症の一つとして知られています。横紋筋融解症では急性腎障害（腎臓の働きが急に落ちる）を起こすことがあり、点滴などの治療が必要になります。

すぐに受診・救急相談が必要なサイン

▶ 尿が赤褐色・コーラ色になった、または半日以上ほとんど尿が出ない
▶ ふくらはぎ以外にも痛みが広がり、全身に力が入らない・ぐったりしている
▶ 片足だけが強く腫れて痛む、足の色が悪い・冷たい
▶ 呼びかけへの反応が鈍い、けいれん、意味の通らない言動がある
▶ 息が苦しい、水分がとれない
このような様子があれば、すぐに医療機関へ。夜間・休日で迷うときは救急相談センター（#7119）、緊急時は119番を優先してください。意味の通らない言動についてはインフルエンザの異常行動の記事もご覧ください。

CONSULTATION

「足を痛がって歩かない」ときは、早めにご相談ください

当院では、インフルエンザ・新型コロナの検査に加えて、CK・腎機能の血液検査と尿検査で筋肉や腎臓への影響を確認できます。ご来院の際は、熱が出た日・痛みが出た日・尿の色をメモしておくと診察がスムーズです。発熱中の方は、ご来院前にお電話または当日WEB予約でお知らせください。

足の痛みでご相談いただいた場合、主に次のような流れで確認します。

⚠️ ご家庭で気をつけること

▶ 無理に歩かせない。痛みが引くまでは安静に過ごしましょう
▶ 水分をこまめにとる。尿の量と色を毎回見てください
▶ 痛みや熱がつらいときの解熱鎮痛薬は、お子さんではアセトアミノフェン（カロナールなど）が基本です。アスピリンなどのサリチル酸系、ジクロフェナク、メフェナム酸はインフルエンザのお子さんには使いません
▶ 1〜2日ごとに歩き方が良くなっているかを確認し、悪くなる・1週間たっても良くならないときは再度受診してください

解熱剤の選び方はインフルエンザの解熱剤は何を飲む？の記事でくわしく解説しています。なお、抗インフルエンザ薬（タミフル・ゾフルーザなど）は発症早期に使う薬で、筋炎そのものを治す薬ではありません。治療薬の違いはインフルエンザ治療薬5種類の違いをご覧ください。

大人のインフルエンザでも、発熱と同時に全身の筋肉痛・関節痛が出るのはよくあることで、多くは熱が下がるとともに軽くなります。一方、大人では頻度は低いものの、横紋筋融解症を起こすことがあります。次のような方は、筋肉の症状に特に注意してください。

また、インフルエンザの後に胸の痛み・動悸・息切れが出た場合は、筋肉の中でも心臓の筋肉の炎症（心筋炎）の可能性があります。手足の筋肉痛とは別に考え、早めに受診してください。合併症全体についてはインフルエンザの合併症の記事にまとめています。

良性急性筋炎そのものを防ぐ薬はありません。いちばんの予防は、きっかけとなるインフルエンザにかからない・重くしないことです。今シーズンのインフルエンザワクチンは、A(H1N1)pdm09・A(H3N2)・B型（ビクトリア系統）の3株を含む3価で、筋炎が多いとされるB型にも対応しています。ワクチンは感染を完全に防ぐものではありませんが、発症や重症化のリスクを下げることが期待されています。

港区にお住まいのお子さんへの助成

港区では2026年度、子どものインフルエンザ予防接種の費用助成を行っています（接種当日に港区に住民登録があり、2026年12月31日時点で生後6か月〜高校3年生相当の方）。助成額は注射型1回4,500円、フルミスト1回9,000円です。
出典：港区 プレスリリース「【9月24日接種開始】インフルエンザ予防接種を前倒しで実施します」（2026年9月9日）

VACCINE & FLUMIST

注射が苦手なお子さんには、鼻に噴霧するフルミストという選択も

当院では、注射型ワクチンと経鼻ワクチン「フルミスト点鼻液」（2歳以上19歳未満・1回）の両方を入荷しており、ご予約を受け付けています。どちらが合うか迷う場合や、すでにインフルエンザにかかったお子さんの接種時期についてもご相談ください。詳しくはフルミストのご案内をご覧ください。

AUTHOR / SUPERVISOR

医療法人社団 五良会 理事長　五藤 良将（ごとう よしまさ）

• 防衛医科大学校 医学部 卒業（27期）。防衛医科大学校病院、自衛隊中央病院、自衛隊横須賀病院ほかで臨床経験を積む
• 医療法人社団 五良会 理事長／医療法人社団 正友会 理事長／竹内内科小児科医院 院長
• 日本内科学会 認定内科医／日本抗加齢医学会 専門医／日本糖尿病協会 登録医／日本旅行医学会 認定医
• 日本温泉気候物理医学会 温泉療法専門医／日本医師会認定産業医／日本医師会認定健康スポーツ医／難病指定医
• 所属学会：日本内科学会、日本糖尿病学会、日本アレルギー学会、日本東洋医学会、日本リウマチ学会、日本外来小児科学会、日本抗加齢医学会、日本睡眠学会、日本美容内科学会、日本旅行医学会 ほか
• 著書『あぶら落とすスープ』（アスコム）。NHK・TBS・フジテレビ・日本テレビ・テレビ朝日などメディア出演多数

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