「熱が38度以上あるのに、インフルエンザの検査は陰性だった」「家族はインフルエンザなのに自分だけ陰性。本当に違うの？」――インフルエンザの流行が続く白金高輪・港区周辺でも、検査結果をめぐるこうしたご相談が増えています。

結論から申し上げると、クリニックで行うインフルエンザの迅速検査は「陽性ならほぼ確実」ですが、「陰性でもインフルエンザを否定しきれない」検査です。海外の159研究をまとめた解析では、従来型の迅速抗原検査の感度は約62%（大人では約54%）でした。発症から間もない時期の検査や、家族・職場で流行している状況では、陰性でも医師が症状からインフルエンザと判断して治療することがあります。この記事では、理事長の五藤良将が、大人の方を中心に「検査が陰性だったときにどう考え、どう行動すればよいか」を整理します。

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医療法人社団 五良会 理事長　五藤 良将

日本抗加齢医学会専門医・日本糖尿病協会登録医・日本旅行医学会認定医
この記事は五藤良将が執筆・監修し、内容に責任を持っています。

🚨 【東京都】インフルエンザの流行が続いています（2026年11月3日確認）

東京都感染症情報センター「インフルエンザ情報 第8号」（2026年10月30日発行）によると、第43週（10月19日〜25日）の都内の定点当たり患者報告数は8.35人（前週9.16人）でした。都全体ではやや減少したものの、八王子市・町田市・多摩小平・杉並・中野区・島しょの6保健所では10人を上回っています（港区のみなと保健所は4.33人）。同センターの流行状況ページ（2026年10月29日更新）では、今シーズンに検出されたウイルス88件のうちAH1pdm09が85件、AH3亜型が3件で、B型の検出はまだありません。学校等の臨時休業は累計837件です。
出典：東京都感染症情報センター「インフルエンザの流行状況」「インフルエンザ情報 第8号」

まず、この記事のポイントを先にお伝えします。

クリニックで一般的に行うインフルエンザの迅速抗原検査は、鼻の奥やのどを綿棒でぬぐい、ウイルスの成分（抗原）があるかを15分ほどで調べる検査です。結果が早く出る一方で、ウイルスの量が少ないと反応が出にくいという弱点があります。感染しているのに陰性と出ることを「偽陰性（ぎいんせい）」と呼びます。

検査の種類によっても精度は異なります。2017年の解析では、インフルエンザA型に対する感度は、従来型の迅速抗原検査で54.4%、機械で読み取るデジタル免疫測定法で80.0%、迅速な遺伝子検査（核酸増幅法）で91.6%と報告されています。つまり、どの検査でも「陰性＝絶対に違う」とは言えず、結果は症状や周囲の流行状況と合わせて判断することが大切です。

陽性なら、ほぼ確実と考えてよい？

特異度は約98%と高く、流行期に症状がある方で陽性が出た場合は、インフルエンザと考えてよい結果です。一方で、検査は「その時点で鼻やのどにあるウイルスの量」をみているため、陰性の場合は「今回の検査ではウイルスが見つからなかった」という意味にとどまります。

偽陰性が起こる主な理由は、検査のタイミング、検体のとり方、ウイルスの量の個人差です。特に影響が大きいのがタイミングです。

⚠️ 「12時間待ってから」にこだわりすぎないでください

12時間はあくまで検査の精度の目安です。息苦しさ・意識の変化・水分がとれないなどの症状がある方、65歳以上・妊娠中・持病（糖尿病・心臓病・肺の病気など）のある方は、時間にかかわらず早めに受診してください。医師が症状と状況から判断します。

検査のタイミングの考え方は、インフルエンザと新型コロナの見分け方（同時検査を受けるタイミング）や、熱が出ないインフルエンザ（微熱・平熱でもかかる人の特徴）でも解説しています。

流行期には、検査が陰性でも、症状と状況からインフルエンザと判断して治療することがあります。米国感染症学会（IDSA）の診療ガイドライン（2018年）も、重症化リスクが高い方や入院が必要な方では、検査結果を待たずに抗インフルエンザ薬を開始することを推奨しています。

抗インフルエンザ薬は、発症から48時間以内に使うと発熱期間を短くする効果が知られています。どの薬が合うかは年齢・持病・飲み合わせで異なります。薬の違いはインフルエンザ治療薬5種類の違いをご覧ください。また、もう一度検査をするかどうかは、症状の経過や治療方針が変わるかどうかで医師が判断します。

FEVER CONSULTATION

陰性でも熱が続く・家族が陽性のときは、ご相談ください

当院では、診察のうえでインフルエンザ・新型コロナの検査を行い、検査結果だけでなく、発症からの時間・症状・ご家族や職場の状況・持病を合わせて治療を判断します。前回の検査日時と結果、お薬手帳をお持ちください。

検査が陰性で、経過からもインフルエンザらしくない場合は、ほかの感染症や病気を考えます。今シーズンは複数の呼吸器感染症が同時に流行することがあり、症状だけで区別するのは難しい場合があります。

陰性と言われて帰宅したあとも、次のような場合は再受診してください。インフルエンザだった場合の合併症や、別の病気の可能性があります。

🚨 すぐに受診・救急相談が必要なサイン

息苦しい・呼吸が速い、胸の痛み、意識がおかしい・呼びかけへの反応が鈍い、けいれん、水分がとれず尿が極端に少ない、唇や顔色が悪い。迷うときは東京消防庁救急相談センター（#7119）、緊急時はためらわず119番へ。

インフルエンザと診断された場合、学校は学校保健安全法施行規則により「発症した後5日を経過し、かつ、解熱した後2日（幼児は3日）を経過するまで」が出席停止期間です。大人の出勤には法律上の一律の決まりはありませんが、この基準を参考にする職場が多くあります。

一方、検査が陰性でも、熱があるうちは出勤・登校を控えるのが基本です。偽陰性の可能性がありますし、インフルエンザ以外の感染症でも周りにうつすことがあります。解熱して体調が戻るまでは休む、職場の規定がある場合はそれに従う、と考えてください。

「陰性証明」「治癒証明」は求められたら？

厚生労働省は2022年11月、新型コロナとインフルエンザの同時流行に備えて、発熱外来がひっ迫しないよう、事業者が従業員に医療機関の検査結果や治癒の証明書を求めないことへの協力を依頼しています（経団連による会員企業への周知、2022年11月7日）。また、前述のとおり陰性は「インフルエンザではない」ことの証明にはなりません。職場から求められた場合は、まず職場の規定をご確認ください。学校の登校許可書類などは、各学校の様式に従います。

検査結果に振り回されないためにも、かからない・重くしないことが大切です。2026/27シーズンのインフルエンザワクチンは、A/H1N1pdm09・A/H3N2・B/ビクトリア系統の3価です。都内で現在主に検出されているのはAH1pdm09で、ワクチン株に含まれている型です。ワクチンは感染を完全に防ぐものではありませんが、発症や重症化を減らす効果が期待できます。

インフルエンザにかかっている最中（発熱中）は接種できません。治ったあとの接種のタイミングは体調をみて判断しますので、ご相談ください。接種時期の考え方は2026-2027年インフルエンザワクチンの接種時期をご覧ください。

VACCINE CONSULTATION

インフルエンザワクチン（注射・フルミスト）のご予約を受け付けています

当院では、注射のインフルエンザワクチンと、経鼻ワクチン「フルミスト点鼻液」（2歳以上19歳未満・1回）の両方を入荷しています。注射が苦手なお子さんの接種や、ご家族そろっての接種のご相談も承ります。フルミストの詳細はフルミストのご案内をご覧ください。

AUTHOR / SUPERVISOR

医療法人社団 五良会 理事長　五藤 良将（ごとう よしまさ）

• 防衛医科大学校 医学部 卒業（27期）。防衛医科大学校病院、自衛隊中央病院、自衛隊横須賀病院ほかで臨床経験を積む
• 医療法人社団 五良会 理事長／医療法人社団 正友会 理事長／竹内内科小児科医院 院長
• 日本内科学会 認定内科医／日本抗加齢医学会 専門医／日本糖尿病協会 登録医／日本旅行医学会 認定医
• 日本温泉気候物理医学会 温泉療法専門医／日本医師会認定産業医／日本医師会認定健康スポーツ医／難病指定医
• 所属学会：日本内科学会、日本糖尿病学会、日本アレルギー学会、日本東洋医学会、日本リウマチ学会、日本外来小児科学会、日本抗加齢医学会、日本睡眠学会、日本美容内科学会、日本旅行医学会 ほか
• 著書『あぶら落とすスープ』（アスコム）。NHK・TBS・フジテレビ・日本テレビ・テレビ朝日などメディア出演多数

検査が陰性でも症状が続くとき、インフルエンザワクチンのご予約は、お気軽にご相談ください。

前回の検査日時と結果、お薬手帳をお持ちください。息苦しさ・意識の変化・けいれんなどの場合は、ためらわず119番へ。