医療法人社団五良会｜理事長、竹内内科小児科医院｜院長 五藤良将（糖尿病内科・感染症）

「子どもの体に小さなプツプツが増えてきた」「プールの時間にうつるのでは？と言われた」「皮膚科に行ったらピンセットで取ると言われ、痛そうで通えていない」――小さなお子さまの水いぼ（伝染性軟属腫：でんせんせいなんぞくしゅ）に悩むご家族からのご相談が、白金高輪エリアでも増えています。

水いぼは伝染性軟属腫ウイルス（Molluscum contagiosum virus：MCV）による良性のウイルス性皮膚感染症で、放置しても自然に治ることが多い疾患です。ただし、自然治癒までに半年〜2年（時に3年以上）かかること、家族・きょうだい間・プールでの接触感染が問題になること、そして2026年2月に日本初の保険適用の水いぼ治療薬「ワイキャンス®外用液0.71%」が発売されたことで、治療の選択肢は大きく変わってきました。

本記事では、小児科・皮膚科・内科を擁する五良会クリニック白金高輪が、水いぼの基礎・最新の治療法・通園通学の判断・蜂窩織炎など二次感染リスクとの関係まで、保護者の方が一度で理解できる形に整理してご説明します。

1. 水いぼ（伝染性軟属腫）とは

水いぼは、ポックスウイルス科の伝染性軟属腫ウイルス（MCV）がヒトの表皮細胞に感染して起こる、良性のウイルス性皮膚疾患です。直径1〜5mm程度の中央がややへこんだ光沢のあるドーム状の丘疹（きゅうしん）がポツポツとできるのが特徴で、痛みやかゆみはあまり強くありません。

水いぼは決して「不潔だからうつる病気」ではなく、保育園・幼稚園・小学校での集団生活、家庭内のスキンシップ、プール後のタオル共有など、皮膚と皮膚の直接接触・湿った物の共有でうつる、ごくありふれた感染症です。

2. 症状・できやすい部位・見分け方

2-1. 典型的なみえ方

表面がつるんと光沢があり、中央が小さくへこんで白っぽく見えるのが水いぼの典型像です。色は皮膚と同じか、わずかにピンク〜白色。中身には軟属腫小体と呼ばれるウイルスを含んだ白い粥状の物質が詰まっており、つぶすと拡散します。

2-2. できやすい部位

体幹（とくに脇の下・お腹・背中）、上腕・大腿の内側、関節のしわ部分、首回り、おしりなど皮膚と皮膚がこすれる柔らかい場所に集簇しやすい傾向があります。顔・手のひら・足の裏には比較的少なめです。

2-3. 紛らわしい疾患との見分け

判断に迷うときは、自己診断で潰さず、小児科・皮膚科でダーモスコピー（拡大鏡）を用いた確認をおすすめします。

3. 感染経路とプール・お風呂の考え方

水いぼは皮膚と皮膚の直接接触と湿った物（タオル・浮き輪・ビート板・お風呂のマット）の共有でうつります。プールの水そのものを介してうつることは基本的にないと考えられていますが、ビート板・浮き輪・タオルの共有では感染リスクがあります。

保育園・幼稚園・小学校の登園登校自体に制限はありません。お風呂はご家族と一緒に入って問題ありませんが、タオル・バスマット・ボディタオルの共有は控えましょう。

4. 自然治癒を待つか、治療するか — 判断のポイント

水いぼは数か月〜2年で自然に治る良性疾患のため、「必ず取らなければいけない病気ではない」というのが日本の標準的な考え方です。一方で、治療を選択するメリットも明確で、ご家族の生活背景に応じてご相談いただくのが現実的です。

「絶対に治療すべき」「絶対に放置すべき」というものではなく、個数・部位・本人の不快感・家族の生活状況を総合して、医師と相談しながら決めるのが現実的です。

5. 治療法① 摘除（ピンセット法・麻酔テープ）

長年、日本でもっとも広く行われてきた治療が専用のピンセット（鑷子：せっし）で水いぼをひとつずつ摘み取る方法です。一回の処置で多数個を一気に除去できる一方、痛みと少量の出血を伴うのが課題でした。

6. 治療法② 新薬「ワイキャンス®」（カンタリジン外用液）

2026年2月9日、日本初の水いぼ専用保険適用外用薬「ワイキャンス®外用液0.71%」（一般名：カンタリジン）が発売されました。これまで日本国内には「水いぼに対して薬事承認を得た外用薬」が存在せず、長らくピンセット摘除が標準でしたが、痛みの少ない治療として大きな選択肢が加わりました。

6-1. メリット

処置時の痛みがほとんどなく、お子さまの心理的負担が小さいことが最大のメリットです。ピンセットでは難しい顔・首回りの繊細な部位にも適用しやすく、日本初の保険適用の水いぼ治療薬として承認されたため、経済的なハードルも下がりました。

6-2. 注意点

すべての医療機関で取り扱いがあるわけではありませんので、受診前にお電話などでご確認いただくことをおすすめします。当院でも導入の準備状況については受付までお問い合わせください。

7. 治療法③ 冷凍凝固・外用・内服など補助療法

上記の摘除・カンタリジン外用以外にも、以下の選択肢が状況に応じて検討されます。いずれも単独で確実な根治を保証するものではなく、補助的な位置づけとして使われることが多い治療です。

8. アトピー性皮膚炎・湿疹のお子さまで気をつけること

アトピー性皮膚炎や乾燥肌・湿疹のあるお子さまは、水いぼが体中に数十〜数百個に拡大することがあります。皮膚バリア機能が低下しているため、掻きこわしを介して自分の体の他の部位にも広がりやすいためです。

当院では2Fに皮膚科専門医による一般皮膚科外来があり、湿疹・アトピーの管理と並行した水いぼ治療のご相談が可能です。

9. 二次感染（とびひ・蜂窩織炎）に注意

水いぼ自体は良性のウイルス感染ですが、掻きこわした傷口から細菌（黄色ブドウ球菌・連鎖球菌など）が侵入すると、以下のような二次感染を起こすことがあります。

蜂窩織炎は抗菌薬による治療が必要で、放置すると悪化することがあります。詳しくは当院の「蜂窩織炎とは｜症状・原因・治療・入院の目安」もあわせてご覧ください。お子さまの水いぼで「赤みと熱感が強くなった」「腫れがどんどん広がる」場合は、早めに小児科・内科を受診してください。

10. よくあるご質問（FAQ）

11. 理事長コメント

12. まとめ

理事長　五藤 良将