「若いから大丈夫」が通用しないのがA型肝炎です

日本では衛生環境が改善した結果、若い世代ほどA型肝炎の抗体を持っていません。つまり働き盛りの赴任者・留学生こそ無防備ということになります。しかもA型肝炎は年齢が上がるほど症状が重くなる傾向があり、40〜50代での初感染は経過が長引きやすいとされています。

⚠️ 急ぐ場合は2週間隔という選択肢があります

添付文書には、免疫の賦与を急ぐ場合は2週間隔で2回接種する用法も記載されています。ただし長期に抗体価を維持するためには3回目の追加接種をすることが望ましいとされています。出発まで3週間しかない、という方はこの方法を検討します。

B型肝炎は「短縮できない」のが最大のネックです

A型肝炎には急ぐ場合の2週間隔という用法がありますが、B型肝炎の国産ワクチンには短縮スケジュールが設定されていません。2回目までに最低4週間が必要なため、出発まで3週間しかない方は1回しか打てません。

ただし、この制約を回避する方法があります。次章でご説明する混合ワクチンTwinrixの迅速スケジュールを用いると、A型・B型の両方を3週間で3回接種できます。出発が迫っている方には、この選択肢をご提案することがあります。

⚠️ Twinrixは日本国内では承認されていません

Twinrixは国内未承認の輸入ワクチンです。国内承認ワクチンは予防接種健康被害救済制度や医薬品副作用被害救済制度といった国の制度の対象となりますが、国内未承認ワクチンはこれらの対象外となります。

ただし「補償が何もない」わけではありません

「国の制度の対象外」と聞くと、万一のときに何の手当てもないように思われるかもしれませんが、実際にはそうではありません。輸入ワクチンには、輸入代行業者が独自に設けている副作用被害補償制度があります。当院が輸入を依頼している代行業者もこの制度を設けており、その業者を通じて輸入したワクチンが適正な目的で適正に使用されたにもかかわらず重篤な副作用が生じ、医師の無過失が認められ、ワクチンとの因果関係が認定された場合に補償が行われます。

補償内容の一例としては、死亡2,000万円／障害1級1,000万円／障害2級500万円といった水準が定められています。

ただし国の制度とは仕組みが異なる点もあります。因果関係の認定は確定判決が原則とされていること（確定判決に至らない場合は業者が設置する判定委員会が認定します）、年間の補償上限額が設定されており上限を超える場合は等級に応じて按分されること、そして補償の内容は代行業者ごとに異なることです。輸入ワクチンをご検討の際は、当院で使用する製剤の補償制度の詳細を接種前に必ずご説明いたします。
出典：輸入代行業者の補償制度の一例（つばめLabo「輸入ワクチン副作用被害補償制度」）

⚠️ 12か月後のブースターをお忘れなく

迅速スケジュールは、12か月後のブースター接種まで含めて完結します。渡航先から帰国後、あるいは一時帰国の際に必ず接種してください。多少遅れても最初からやり直す必要はありませんので、気づいた時点でご相談ください。

費用の比較

A型・B型の両方を接種する場合、当院では主に4通りの組み合わせがあります（ワクチン代のみ・税込）。

別途、診察料（初診3,300円／再診1,500円）を申し受けます。「時間」「注射の回数」「費用」「救済制度」のどれを優先するかで最適解が変わります。ご希望をうかがったうえでご提案しますので、遠慮なくお申し付けください。

出発まで3〜4週間なら、両方を完了させる方法があります

上の表は国産ワクチンを用いた場合です。Twinrixの迅速スケジュール（0・7・21日）を選べば、出発まで3週間でもA型・B型の両方について3回接種を完了できます。国内未承認である点をご理解いただいたうえで、有力な選択肢になります。

国産ワクチンでどちらを優先するか

時間が足りず優先順位をつける必要がある場合、短期の観光・出張ではA型肝炎を、長期滞在や医療を受ける可能性が高い方ではB型肝炎を重視することが多くなります。ただし渡航先と活動内容によって判断は変わりますので、実際にはご相談のうえで決めます。

⚠️ 年齢が上がるほど抗体がつきにくくなります

B型肝炎ワクチンは、加齢とともに免疫を獲得しにくくなることが知られています。中年以降で赴任される方、医療従事者として渡航される方は、3回接種後の抗体確認をおすすめします。抗体がついていなければ追加接種を行います。

📌 未承認医薬品に関する明示事項