「70代の母がインフルエンザにかかったが、熱はそれほど高くないのに食事がとれない」「65歳になって区から予診票が届いたが、毎年打つ必要があるのか」「高齢者向けの高用量ワクチンがあると聞いたが、今年は打てるのか」――インフルエンザの流行が続くこの時期、65歳以上の方とそのご家族からのご相談が増えています。

結論から申し上げると、65歳以上の方はインフルエンザで入院や死亡につながりやすく、症状が典型的に出ないこともあるため、早めの受診と毎年のワクチン接種が大切です。港区にお住まいの65歳以上の方は、2026年9月24日〜2027年1月31日の期間に1回、無料で定期接種を受けられます。一方、話題の高用量ワクチン「エフルエルダ」は、製造上の理由で発売が延期され、2026/27シーズンの定期接種への導入は見送られました。この記事では、白金高輪（港区）の内科の立場から、高齢者が重症化しやすい理由、見逃しやすい症状、治療の考え方、ワクチンの最新事情と肺炎球菌・新型コロナワクチンとの同時接種について解説します。

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医療法人社団 五良会 理事長　五藤 良将

日本抗加齢医学会専門医・日本糖尿病協会登録医・日本旅行医学会認定医
この記事は五藤良将が執筆・監修し、内容に責任を持っています。

🚨 【東京都】報告数は減少に転じたものの、注意報レベルは継続しています

東京都が2026年10月22日に公表した第42週（10月12日〜18日）のデータでは、都内のインフルエンザの定点当たり報告数は9.16人で、前週から42.3%減少し、3週ぶりに10人を下回りました。ただし、報告数が10人以上の保健所管内の人口が都全体の34.77%と目安の30%を上回っているため、注意報レベルの流行が続いています。東京都感染症情報センターの流行状況ページ（2026年10月22日更新・第42週まで）では、今シーズン都内で検出されたウイルス53件のうちA(H1N1)pdm09が52件、A香港型（H3）が1件、B型は0件で、学校などの臨時休業は累計733件です。減少傾向に入っても、例年の流行のピークは1月下旬〜3月上旬です。高齢の方は今のうちにワクチンでの備えをおすすめします。
出典：東京都感染症情報センター「インフルエンザの流行状況」（2026年10月22日更新）、医療介護CBnews「都内インフル定点報告 前週比42.3％減少」（2026年10月22日、東京都公表データ）。2026年10月23日確認

インフルエンザは、若い方なら数日〜1週間ほどで回復することが多い感染症です。しかし65歳以上の方では、肺炎の合併、持病の悪化、心筋梗塞などの心血管の病気、体力や足腰の衰えにつながりやすいことがわかっています。米国疾病予防管理センター（CDC）は、近年の米国で季節性インフルエンザによる死亡の約70〜85%、入院の約50〜70%が65歳以上で起きていると推計しています。

そのため、高齢の方が意識していただきたいのは次の3点です。

高齢の方が重症化しやすい背景には、いくつかの要因が重なっています。

年齢を重ねると、ウイルスを排除する免疫の反応がゆるやかに弱まります。感染したときにウイルスを抑え込む力だけでなく、ワクチンに対する反応も若い方より弱くなりやすいことが知られています。これが、高齢者向けに抗原量を増やした「高用量ワクチン」が開発された理由です（第6章）。

インフルエンザで気道の粘膜が傷つくと、肺炎球菌や黄色ブドウ球菌などの細菌による二次性の肺炎が起こりやすくなります。いったん下がった熱が再び上がる、痰が増えて色がつく、息が苦しいといった変化は肺炎のサインです。飲み込む力が落ちている方では、誤嚥性肺炎にも注意が必要です。

高齢の方は、心不全、COPD（慢性閉塞性肺疾患）、慢性腎臓病、糖尿病などの持病をお持ちのことが多く、感染をきっかけにそれらが悪化することがあります。カナダの研究（Kwong JC ら、N Engl J Med 2018年）では、検査で確定したインフルエンザ感染後7日以内の急性心筋梗塞による入院が、それ以外の期間の約6倍に増えていました。

数日寝込むだけでも、高齢の方は筋力が落ち、回復後に歩く・立ち上がるといった日常の動作が以前よりしにくくなることがあります。熱が下がったら、無理のない範囲で少しずつ体を動かし、食事でたんぱく質をとることが回復の助けになります。

今シーズンの流行株について

今シーズン都内で検出されているウイルスは、ほとんどがA(H1N1)pdm09です（53件中52件、2026年10月22日更新時点）。前シーズン（2025/26）はA香港型（H3）とB型が中心でした。流行の中心となる型はシーズン途中で変わることもあるため、型にかかわらず高齢の方は早めの備えが大切です。A型とB型の違いはA型とB型の違いの記事で解説しています。

インフルエンザといえば「急な高熱」が代表的な症状ですが、高齢の方では熱が37℃台にとどまったり、ほとんど上がらなかったりすることがあります。その代わりに、次のような「いつもと違う様子」が目立つことがあります。

特にご家族が気づきやすいのは、「食事を残すようになった」「急にぼんやりしている」という変化です。周囲でインフルエンザがはやっている時期にこうした様子があれば、熱が高くなくても受診をご検討ください。熱がはっきりしないインフルエンザについては熱が出ないインフルエンザの記事もご覧ください。

⚠️ すぐに受診・救急相談（#7119）が必要なサイン

● 息苦しい、呼吸が速い、唇や爪が紫色になっている
● いったん下がった熱が再び上がり、咳や痰が増えてきた（細菌性肺炎のおそれ）
● 呼びかけへの反応が鈍い、意識がもうろうとしている、けいれんがある
● 胸の痛み・圧迫感、脈が乱れる（心筋梗塞・心筋炎のおそれ）
● 水分がほとんどとれず、半日以上尿が出ない
意識がない、呼吸が止まりそうなど命に関わる場合は、迷わず119番に連絡してください。

インフルエンザの治療薬（抗インフルエンザ薬）は、発症から48時間以内に始めると、熱の期間を短くする効果が期待できます。65歳以上の方は重症化のリスクが高いため、検査でインフルエンザと確認されたら、治療薬の使用を積極的に検討します。また、重症化リスクの高い方では、48時間を過ぎていても体の状態によっては治療薬を使うことがあります。

高齢の方の治療で、当院が特に気をつけている点は次のとおりです。

また、同居のご家族がインフルエンザにかかった場合、65歳以上の方や持病のある方は、治療薬を使った予防（予防投与）の対象となることがあります。予防投与は保険が使えない自費診療で、感染者と接触してから早めに始める必要があります。治療薬それぞれの特徴はインフルエンザ治療薬5種類の違いの記事をご覧ください。

CONSULTATION

熱は高くないけれど食欲がない、いつもと様子が違う――早めにご相談ください

当院では、診察のうえでインフルエンザ・新型コロナの検査を行い、腎機能や普段のお薬を確認して治療薬を選びます。肺炎が疑われる場合は胸部レントゲンや血液検査も組み合わせます。受診の際はお薬手帳と、お持ちであれば最近の血液検査の結果をお持ちください。土・日・祝も10:00〜15:00で診療しています。

65歳以上の方のインフルエンザワクチンは、予防接種法にもとづく定期接種（B類疾病）です。対象の方は毎年度1回、自治体の助成を受けて接種できます。港区の2026年度（令和8年度）の内容は次のとおりです。

⚠️ 「接種日に65歳以上」に注意

定期接種は、接種する当日に年齢の条件を満たしている必要があります。64歳のうちに接種すると公費の対象にならないため、まもなく65歳になる方は、誕生日以降に予約をお取りください。期間内であっても、流行のピーク（例年1月下旬〜3月上旬）の前、できれば12月中旬ごろまでの接種をおすすめします。

「高齢者向けの、より効くワクチンがあると聞いた」というご質問をよくいただきます。これは、サノフィ社の高用量インフルエンザHAワクチン「エフルエルダ筋注」のことです。

国の審議会（第64回 厚生科学審議会 予防接種・ワクチン分科会）では、2026年10月1日から75歳以上の方を高用量ワクチンの定期接種の対象とする方針が了承されていました。しかし発売の延期を受けて、2026/27シーズンの導入は見送られています。サノフィ社は、今後は高用量3価ワクチンとしてできるだけ早い発売を目指すとしていますが、具体的な時期は示されていません。

つまり、今シーズンは高用量ワクチンを待つ必要はありません。標準量のワクチンでも、高齢の方の重症化や死亡を減らす効果が確認されています。流行が続いている今は、定期接種の標準量ワクチンを早めに接種することをおすすめします。

注射が苦手な方へ｜フルミストは高齢の方には使えません

鼻に噴霧する経鼻ワクチン「フルミスト点鼻液」の対象は2歳以上19歳未満です。65歳以上の方は注射のワクチンで接種します。一方で、お孫さんなど同居・よく会うお子さんがフルミストを接種することは、ご家族全体の備えになります（第7章）。

高齢の方がこの冬に検討したいワクチンは、インフルエンザだけではありません。インフルエンザワクチンは、医師が必要と認めた場合には、ほかのワクチンと同時に接種できます。通院の回数を減らしたい方はご相談ください。

そして、高齢の方を守るうえで見落とされがちなのがご家族からの感染です。インフルエンザは学校や保育園で広がりやすく、今シーズンも都内では小学校を中心に臨時休業が相次いでいます。お孫さんや同居のご家族がワクチンを接種しておくことは、ご高齢の方への感染を減らす「家族ぐるみの備え」になります。家庭内での感染対策は家族がインフルエンザになったときの記事で詳しく解説しています。

VACCINE & FLUMIST

ご本人は定期接種の注射ワクチン、お孫さんはフルミストという選択も

当院では、注射のインフルエンザワクチン（港区の高齢者定期接種を含む）と、経鼻ワクチン「フルミスト点鼻液」（2歳以上19歳未満・1回）の両方を入荷しており、ご予約を受け付けています。ご高齢の方とお孫さんの接種をまとめてご相談いただくこともできます。港区では生後6か月〜高校3年生相当のお子さんのインフルエンザワクチンに費用助成があり、フルミストも対象です。詳しくはフルミストのご案内をご覧ください。

AUTHOR / SUPERVISOR

医療法人社団 五良会 理事長　五藤 良将（ごとう よしまさ）

• 防衛医科大学校 医学部 卒業（27期）。防衛医科大学校病院、自衛隊中央病院、自衛隊横須賀病院ほかで臨床経験を積む
• 医療法人社団 五良会 理事長／医療法人社団 正友会 理事長／竹内内科小児科医院 院長
• 日本内科学会 認定内科医／日本抗加齢医学会 専門医／日本糖尿病協会 登録医／日本旅行医学会 認定医
• 日本温泉気候物理医学会 温泉療法専門医／日本医師会認定産業医／日本医師会認定健康スポーツ医／難病指定医
• 所属学会：日本内科学会、日本糖尿病学会、日本アレルギー学会、日本東洋医学会、日本リウマチ学会、日本外来小児科学会、日本抗加齢医学会、日本睡眠学会、日本美容内科学会、日本旅行医学会 ほか
• 著書『あぶら落とすスープ』（アスコム）。NHK・TBS・フジテレビ・日本テレビ・テレビ朝日などメディア出演多数

65歳以上の方のインフルエンザワクチンは、流行のピーク前に。体調の変化も早めにご相談ください。

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