「血圧の薬を飲んでいるけれど、市販の風邪薬を一緒に飲んでも大丈夫？」「熱が出てから立ちくらみがする。血圧の薬はいつもどおり飲んでいいの？」――インフルエンザの流行が続くこの時期、高血圧で通院中の方からこうしたご相談をいただくことが増えています。日本では高血圧の方が非常に多く、インフルエンザにかかったときの薬の飲み合わせや血圧の変化は、多くの方に関わる問題です。

結論から申し上げると、血圧の薬（降圧薬）と、タミフル・ゾフルーザなどの抗インフルエンザ薬は、多くの場合一緒に使うことができます。注意が必要なのはむしろ市販の風邪薬・鼻炎薬に含まれる「血管を縮める成分」と、ロキソニン・イブプロフェンなどの解熱鎮痛薬（NSAIDs）、そして熱や脱水で血圧が下がりすぎることです。さらに、インフルエンザにかかった直後は心筋梗塞が起こりやすくなるという報告もあり、高血圧の方こそワクチンでの予防が大切です。この記事では、白金高輪（港区）で生活習慣病と感染症の診療に携わる立場から、公的データとガイドライン、研究報告をもとに解説します。

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医療法人社団 五良会 理事長　五藤 良将

日本抗加齢医学会専門医・日本糖尿病協会登録医・日本旅行医学会認定医
この記事は五藤良将が執筆・監修し、内容に責任を持っています。

🚨 【東京都】注意報レベルのインフルエンザ流行が続いています

厚生労働省の発表（2026年10月30日）によると、第43週（10月19日〜25日）の東京都の定点当たり報告数は8.35人（全国は9.49人）でした。東京都の判定では、第42週の時点で報告数が10人を超えた保健所の管内人口が都全体の34.77%と目安の30%を上回り、注意報レベルが継続しています。東京都感染症情報センターの流行状況（10月29日更新・第43週まで）では、今シーズン都内で検出されたウイルス88件のうちA(H1N1)pdm09が85件、A香港型（H3）が3件、B型は0件で、学校などの臨時休業は累計837件に達しています。
出典：東京都感染症情報センター「インフルエンザの流行状況」（2026年10月29日更新・第43週まで）、同「インフルエンザ情報 第7号」（2026年10月23日発行・第42週）、厚生労働省「インフルエンザの発生状況について」（2026年10月30日・第43週）。2026年11月1日確認

高血圧そのものは、インフルエンザにかかりやすくなる病気ではありません。ただし、毎日飲んでいる降圧薬と、かぜのときに使う薬との組み合わせや、発熱・脱水による体の変化によって、思わぬトラブルが起こることがあります。まず押さえていただきたいのは次の4点です。

鼻づまりを和らげる市販薬の多くには、鼻の粘膜の血管を縮めて腫れを引かせる成分が入っています。この作用は鼻だけでなく全身の血管にも及ぶことがあるため、血圧が上がったり、動悸が出たりする可能性があります。実際の添付文書の記載を確認すると、次のようになっています。

⚠️ 市販薬を選ぶときのコツ

■ 同じ商品名のシリーズでも成分は製品ごとに異なります。箱の「使用上の注意」を必ず確認してください
■ 薬局では「高血圧で○○（降圧薬の名前）を飲んでいます」とお薬手帳を見せて相談するのが確実です
■ インフルエンザが疑われる高熱のときは、市販薬で様子を見るよりも、まず医療機関で検査と治療をご検討ください

ロキソプロフェン（ロキソニン）、イブプロフェン、アスピリンなどのNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）は、腎臓で塩分や水分を体にため込みやすくし、血圧を上げたり、降圧薬の効果を弱めたりすることが知られています。日本高血圧学会のガイドラインでも、NSAIDsや甘草は血圧を上げる原因となる薬（薬剤誘発性高血圧）として挙げられています。

さらに注意したいのが、「降圧薬2種類＋NSAIDs」の組み合わせです。ARB・ACE阻害薬（RAS阻害薬）と利尿薬を併用している方がNSAIDsを使うと、腎臓への血流が落ちて急性腎障害（AKI）を起こしやすくなります。この組み合わせは「トリプルワーミー（三重の打撃）」と呼ばれています。

このため、高血圧の治療中の方の解熱には、一般にアセトアミノフェン（カロナールなど）が選ばれることが多くなります。ただし、アセトアミノフェンも飲み過ぎれば肝臓に負担がかかるため、用量と服用間隔を守ることが大切です。解熱剤の選び方の詳細はインフルエンザの解熱剤は何を飲む？カロナールとロキソニンの違いで、腎臓病のある方の注意点は腎臓病（CKD）・透析中の人のインフルエンザで解説しています。

FEVER CONSULTATION

血圧の薬を飲んでいて熱が出たら、お薬手帳を持ってご相談ください

当院では、診察のうえでインフルエンザ・新型コロナの検査を行い、服用中の降圧薬を確認したうえで、治療薬・解熱剤の選び方と、血圧の薬の続け方をご説明します。受診の際はお薬手帳と、測っている方は家庭血圧の記録をお持ちください。

意外に思われるかもしれませんが、インフルエンザで高熱が出ると、血圧はむしろ下がることがあります。熱を逃がすために全身の血管が広がることに加え、汗・食欲低下・下痢や嘔吐で体の水分が減るためです。そこにいつもどおりの降圧薬が加わると、立ちくらみ・ふらつき・転倒につながることがあります。特に利尿薬は脱水を、ARB・ACE阻害薬は脱水時の腎機能低下を進めやすい薬です。

体調を崩して食事や水分が十分にとれない日を「シックデイ」と呼びます。シックデイに降圧薬をどうするかは、薬の種類・血圧の値・心臓や腎臓の状態によって異なるため、一律の正解はありません。大切なのは、自己判断でいきなり全部やめないことと、元気なうちに主治医と「こういうときはこの薬を休む」と決めておくことです。たとえばβ遮断薬などは急にやめると脈が速くなったり血圧が跳ね上がったりすることがあるため、特に注意が必要です。

すぐに受診・救急相談が必要なサイン

■ 立ち上がれないほどのふらつき、意識がもうろうとする
■ 胸の痛み・圧迫感、冷や汗、急な息苦しさ（心筋梗塞・心不全のサイン）
■ 片側の手足のしびれ・力が入らない、ろれつが回らない（脳卒中のサイン）
■ 血圧がいつもより著しく高く（目安として180/120mmHg以上）、頭痛・吐き気・視界の異常を伴う
このような場合は迷わず119番。迷ったときは東京消防庁 救急相談センター（#7119）にも相談できます。

脱水と薬による腎臓のトラブルについては、脱水と薬による急性腎障害の記事もあわせてご覧ください。季節は違っても、仕組みは同じです。

タミフル（オセルタミビル）、ゾフルーザ（バロキサビル）、イナビル、リレンザなどの抗インフルエンザ薬は、一般的な降圧薬（カルシウム拮抗薬・ARB・ACE阻害薬・利尿薬・β遮断薬など）と併用して治療することが通常可能です。高血圧があるという理由だけで、インフルエンザの治療薬をあきらめる必要はありません。

ただし、腎機能が低下している方では、タミフルなど腎臓から排泄される薬の量を調整することがあります。高血圧が長く続いている方は腎機能が落ちていることもあるため、処方の際はお薬手帳と、最近の血液検査（クレアチニン・eGFR）の結果があると安心です。また、ワーファリンなどの抗凝固薬を一緒に飲んでいる方は、抗凝固薬を飲んでいる人のインフルエンザもご確認ください。治療薬それぞれの特徴はインフルエンザ治療薬5種類の違いで解説しています。

治療薬は「発症から48時間以内」が目安

抗インフルエンザ薬は、症状が出てから48時間以内に始めると効果が期待しやすいとされています。高血圧に加えて糖尿病・心臓病・腎臓病がある方、65歳以上の方は重症化しやすいため、早めの受診をおすすめします。

インフルエンザは「のどと肺の病気」と思われがちですが、全身に強い炎症を起こし、血液を固まりやすくしたり、心臓に負担をかけたりします。高血圧は動脈硬化の大きな原因であり、もともと心筋梗塞・脳卒中のリスクを抱えている方にとって、インフルエンザは引き金になりえます。

熱が下がってからの数日間も油断は禁物です。胸の痛みや締め付け感、冷や汗、急な息切れ、肩や顎へ広がる痛みがあれば、インフルエンザの症状と思い込まずに救急要請をご検討ください。インフルエンザの合併症全般はインフルエンザの合併症｜肺炎・脳症・心筋炎と重症化しやすい人で解説しています。

高血圧の治療中でも、インフルエンザワクチンは通常どおり接種できます。血圧の薬を当日に休む必要もありません。ただし、接種当日に血圧が普段より極端に高い場合や体調が悪い場合は、予診で医師が判断します。

VACCINE CONSULTATION

インフルエンザワクチン（注射・フルミスト）のご予約を受け付けています

当院では、注射のインフルエンザワクチンと、経鼻ワクチン「フルミスト点鼻液」（2歳以上19歳未満・1回）の両方を入荷しています。高血圧で通院中の方の接種や、ご家族そろっての接種のご相談も承ります。フルミストの詳細はフルミストのご案内をご覧ください。

AUTHOR / SUPERVISOR

医療法人社団 五良会 理事長　五藤 良将（ごとう よしまさ）

• 防衛医科大学校 医学部 卒業（27期）。防衛医科大学校病院、自衛隊中央病院、自衛隊横須賀病院ほかで臨床経験を積む
• 医療法人社団 五良会 理事長／医療法人社団 正友会 理事長／竹内内科小児科医院 院長
• 日本内科学会 認定内科医／日本抗加齢医学会 専門医／日本糖尿病協会 登録医／日本旅行医学会 認定医
• 日本温泉気候物理医学会 温泉療法専門医／日本医師会認定産業医／日本医師会認定健康スポーツ医／難病指定医
• 所属学会：日本内科学会、日本糖尿病学会、日本アレルギー学会、日本東洋医学会、日本リウマチ学会、日本外来小児科学会、日本抗加齢医学会、日本睡眠学会、日本美容内科学会、日本旅行医学会 ほか
• 著書『あぶら落とすスープ』（アスコム）。NHK・TBS・フジテレビ・日本テレビ・テレビ朝日などメディア出演多数

発熱のご相談、血圧の薬の飲み合わせのご相談、インフルエンザワクチンのご予約はお気軽にどうぞ。

お薬手帳と家庭血圧の記録をお持ちください。胸の痛み・意識がおかしいなどの場合は、ためらわず119番へ。