「熱は37度台前半なのに、職場で隣の人がインフルエンザだった」「高齢の親が熱もないのに急に元気がない」――流行期のいま、こうしたご相談が増えています。結論から言うと、熱が出ない、または微熱にとどまるインフルエンザは珍しくありません。特に高齢の方、ワクチンを接種している方、痛み止めやステロイドなどを飲んでいる方では、熱が目立たないことがあります。

この記事では、熱が出にくい人の特徴、熱以外に注目したいサイン、検査を受けるタイミングと「陰性」の意味、熱がなくても人にうつすのか、そして「熱がない＝軽い」とは限らない受診のサインを、白金高輪・港区で内科診療を行う理事長 五藤良将が、国内外のデータをもとに解説します。

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医療法人社団 五良会 理事長　五藤 良将

日本抗加齢医学会専門医・日本糖尿病協会登録医・日本旅行医学会認定医
この記事は五藤良将が執筆・監修し、内容に責任を持っています。

🚨 【東京都】インフルエンザは流行注意報レベルが継続中（2026年10月6日確認）

東京都感染症情報センターによると、第39週（9月21日〜27日）の都内の定点当たり患者報告数は9.51人（前週15.14人）でした。前週より減少したものの、10保健所（管内人口の31.28%）で注意報基準を上回り、流行注意報レベルが継続しています。当院のある港区（みなと保健所管内）は5.78人でした。今シーズンの集団事例は累計656件、臨時休業した施設は350施設にのぼり、定点医療機関から検出されたウイルスはすべてA(H1N1)pdm09（7件）です。流行のピークを過ぎたかどうかは、今後の推移を見る必要があります。
出典：東京都感染症情報センター「インフルエンザの流行状況（東京都 2026-2027年シーズン）」（2026年10月1日更新・第39週まで）、「東京都インフルエンザ情報」第4号（2026年10月2日発行）。

インフルエンザというと「急に38度以上の高熱が出る病気」というイメージが強いと思います。確かに典型的な経過では高熱が出ますが、米国疾病予防管理センター（CDC）も「インフルエンザにかかった人すべてに発熱があるわけではない」と注意を呼びかけています。

流行期に大切なのは、体温の数字だけで判断しないことです。押さえておきたいポイントは次の3つです。

年齢とともに、感染に反応して体温を上げる力が弱くなることが知られています。もともとの平熱が低めの方では、37度台前半でも、その方にとっては「発熱」であることがあります。

ワクチンには、かかりにくくする働きに加えて、かかっても重くなりにくくする働きがあります。そのため、接種している方がかかった場合は、熱が高くならず、のどの痛みや倦怠感だけで経過することもあります。症状が軽いのはワクチンの効果ともいえますが、「かぜだろう」と思って出勤し、周りにうつしてしまうことには注意が必要です。ワクチンの効果については「ワクチンを打ったのにかかった」の記事で詳しく解説しています。

腰痛や関節痛で痛み止め（解熱鎮痛薬）をふだんから飲んでいる方、市販のかぜ薬を飲んだ方、関節リウマチなどでステロイドや免疫を抑える薬を使っている方では、熱が抑えられて気づきにくくなります。受診の際は、飲んだ薬と時間を必ずお伝えください。

B型はA型に比べて、高熱にならないことや、おなかの症状が目立つことがあるといわれます。ただし個人差が大きく、B型でも高熱になることはあります。なお、今シーズンの都内ではこれまでのところA(H1N1)pdm09が中心です。型による違いはA型とB型の違いの記事をご覧ください。

「寒気がする」「体がだるい」と感じた直後は、まだ熱が上がりきっていないことがあります。数時間後に高熱になることも多いため、朝は平熱でも、夕方にもう一度測るようにしましょう。

流行期には、体温よりも「急に」「全身に」出る症状に注目してください。CDCは、インフルエンザの症状として発熱のほか、せき・のどの痛み・鼻水や鼻づまり・筋肉痛や体の痛み・頭痛・強いだるさをあげています。

⚠️ 「いつもの体温」を知っておくと役立ちます

ご高齢のご家族がいる方は、元気なときの体温（平熱）を一度測って記録しておくと、「いつもより1度高い」といった変化に気づきやすくなります。受診の際も、平熱との差をお伝えいただくと診察の参考になります。

FEVER & SYMPTOMS CONSULTATION

「熱は高くないけれど、いつもと違う」――流行期は、その感覚を大切にしてください

当院では、インフルエンザ・新型コロナの検査から治療薬の処方まで対応しています。受診の際は、症状が始まった日時、平熱と今の体温、すでに飲んだ薬（お薬手帳）をお知らせください。土曜・日曜・祝日も10:00〜15:00で診療しています（火曜休診）。

熱がはっきりしないときほど「検査で白黒つけたい」と思われるかもしれません。ただ、クリニックで行う迅速抗原検査には限界があることも知っておいてください。

新型コロナとの見分け方や同時検査についてはインフルエンザと新型コロナの見分け方の記事、治療薬の選び方は治療薬5種類の違いの記事で詳しく解説しています。

症状が軽くても、のどや鼻からウイルスが出ていれば、せき・くしゃみ・会話を通じて周りの人にうつる可能性があります。熱がないぶん普段どおり通勤・外出してしまいやすく、気づかないうちに感染を広げてしまうことがあるのが、熱の出ないインフルエンザの難しいところです。

出勤・登校の目安の数え方

お子さんの出席停止期間は、学校保健安全法施行規則で「発症した後5日を経過し、かつ、解熱した後2日（幼児は3日）を経過するまで」と定められています。発症日は、受診した日ではなく症状が始まった日（0日目）として数えます。大人には法律上の決まりはありませんが、この基準を目安にする職場が多くあります。熱がはっきりしなかった場合の扱いは、学校や職場の方針もあわせてご確認ください。詳しくは家庭内感染と出勤再開の記事をご覧ください。

流行期に「少しだるい」「のどが痛い」と感じたら、熱がなくても次のことを心がけてください。

若く元気な方であれば、熱の出ないインフルエンザは多くの場合、軽く経過します。一方で、高齢の方や持病のある方では、熱が目立たないまま肺炎や心不全・COPDの悪化が進み、気づいたときには重くなっていることがあります。熱の高さではなく、次のようなサインで受診を判断してください。

こんなときは、熱が低くてもすぐに受診を

・息苦しい、呼吸が速い、少し動いただけで息が切れる
・胸の痛みや圧迫感がある
・意識がぼんやりする、つじつまの合わないことを言う、けいれんがある
・水分がとれない、半日以上おしっこが出ていない
・持病が急に悪くなった（むくみ・体重増加、いつもの吸入で息苦しさが改善しない、血糖値が高いまま下がらない など）
・いったん良くなったあとに、熱やせきがぶり返した
息苦しさが強い、意識がおかしいなど緊急性が高いときは、ためらわず救急要請（119番）をしてください。

肺炎・脳症・心筋炎などの合併症と重症化しやすい方については、インフルエンザの合併症の記事で詳しく解説しています。

熱の出ないインフルエンザは「気づかないうちにうつる」ことが問題になるため、ご家族や職場のみんなが予防しておくことが大切です。2026/27シーズンのワクチンは3価で、A(H1N1)pdm09・A(H3N2)・B（ビクトリア系統）の3つに対応しています。今シーズンの東京は8月末から流行が始まっているため、まだの方は体調のよい日に早めの接種をご検討ください。

VACCINE & FLUMIST

ご家族みんなで備えるなら、お子さんには鼻にスプレーする「フルミスト」も

当院では、大人の注射型ワクチンに加え、経鼻インフルエンザワクチン「フルミスト点鼻液」（2歳以上19歳未満・1回）を入荷しており、ご予約を受け付けています。注射型とどちらが適しているか、ご家族そろっての接種のご相談にも対応しています。詳しくはフルミストのご案内をご覧ください。

AUTHOR / SUPERVISOR

医療法人社団 五良会 理事長　五藤 良将（ごとう よしまさ）

• 防衛医科大学校 医学部 卒業（27期）。防衛医科大学校病院、自衛隊中央病院、自衛隊横須賀病院ほかで臨床経験を積む
• 医療法人社団 五良会 理事長／医療法人社団 正友会 理事長／竹内内科小児科医院 院長
• 日本内科学会 認定内科医／日本抗加齢医学会 専門医／日本糖尿病協会 登録医／日本旅行医学会 認定医
• 日本温泉気候物理医学会 温泉療法専門医／日本医師会認定産業医／日本医師会認定健康スポーツ医／難病指定医
• 所属学会：日本内科学会、日本糖尿病学会、日本アレルギー学会、日本東洋医学会、日本リウマチ学会、日本外来小児科学会、日本抗加齢医学会、日本睡眠学会、日本美容内科学会、日本旅行医学会 ほか
• 著書『あぶら落とすスープ』（アスコム）。NHK・TBS・フジテレビ・日本テレビ・テレビ朝日などメディア出演多数

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