「熱が出たと思ったら、吐いてしまった」「インフルエンザと言われたのに、下痢が続いている」「これは胃腸炎？それともインフルエンザ？」――流行が続く10月、こうしたご相談が増えています。インフルエンザは「のど・せき・高熱・関節痛」の病気という印象が強いため、お腹の症状が出ると戸惑う方が多いようです。

結論から申し上げると、インフルエンザでも下痢・嘔吐・腹痛などのお腹の症状は起こります。とくに子どもに多く、研究のまとめでは今シーズン都内で主に検出されているA(H1N1)pdm09で頻度が高いと報告されています。大切なのは(1) 高熱やせき・のどの症状があるかで胃腸炎（ノロウイルスなど）と見分ける、(2) 脱水を防ぐ水分のとり方を知っておく、(3) 意識の変化・血便・尿が出ないなどの「すぐ受診すべきサイン」を見逃さないの3点です。この記事では、白金高輪（港区）の内科・消化器内科の立場から、データと見分け方、自宅でのケア、治療薬の副作用まで解説します。

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医療法人社団 五良会 理事長　五藤 良将

日本抗加齢医学会専門医・日本糖尿病協会登録医・日本旅行医学会認定医
この記事は五藤良将が執筆・監修し、内容に責任を持っています。

🚨 【東京都】インフルエンザは流行注意報レベルが続いています

「東京都インフルエンザ情報」第6号（2026年10月16日発行・第41週〔10月5日〜11日〕）によると、都内の定点当たり報告数は15.88人（前週15.87人、注意報基準10.00人）で、31保健所のうち27保健所が10.00人を上回り、町田市保健所は警報基準（30.00人）を超えました。みなと保健所管内は12.33人、全国は12.81人（前週11.35人）です。都内で今シーズン検出されたウイルスはA(H1N1)pdm09が52件、A香港型（H3）が1件、B型は0件です。一方、同じ週の感染性胃腸炎は定点当たり3.63人（前週3.69人）でした。
出典：東京都感染症情報センター「インフルエンザの流行状況」（2026年10月15日更新）、「東京都インフルエンザ情報」第6号（2026年10月16日発行）、「東京都感染症週報」2026年第41週。2026年10月20日確認

米国疾病予防管理センター（CDC）は、インフルエンザの症状の説明の中で「嘔吐や下痢が出る人もいるが、大人より子どもに多い」としています。つまり、お腹の症状は「インフルエンザではない」理由にはなりません。

一般に「お腹にくるインフルエンザ＝B型」と言われることがありますが、研究のまとめではA(H1N1)pdm09でも消化器症状の頻度が高いことがわかっています。今シーズンの東京都はB型の検出がなく、ほぼA(H1N1)pdm09です。A型とB型の違いはインフルエンザA型とB型の違いで詳しく解説しています。

インフルエンザ患者さんのお腹の症状を調べた44件の研究をまとめた解析（系統的レビュー・メタ解析）では、消化器症状（下痢・嘔吐・腹痛・吐き気）のある人の割合は、型によって大きく異なりました（Minodier L, et al. Virol J. 2015;12:215）。

(1) 全身の炎症と高熱：ウイルスと戦うために体内で炎症物質が増え、高熱も加わって、吐き気や食欲低下、腸の動きの乱れが起こります。子どもは高熱だけで吐くこともあります。

(2) 腸でのウイルスの関わり：上記のメタ解析では、インフルエンザ患者さんの約2割（20.6%）の便からウイルスの遺伝子が検出されています。ただし、それが症状とどう関係するのか、便から人にうつるのかは、まだはっきりしていません。

(3) 薬の副作用：抗インフルエンザ薬や、二次性の細菌感染に使う抗菌薬（抗生物質）で、下痢や吐き気が出ることがあります（第4章）。

お腹の症状が中心のときに、もう一つ考えるのがウイルス性胃腸炎です。厚生労働省によると、ノロウイルスは潜伏期間が24〜48時間で、主な症状は吐き気・嘔吐・下痢・腹痛、発熱は軽度で、1〜2日で治まることが多く、特に冬に流行します。見分けるポイントは「熱の高さ」と「呼吸器の症状」です。

⚠️ 新型コロナや食中毒の可能性も

新型コロナウイルス感染症でも下痢や吐き気が出ることがあり、症状だけでインフルエンザと区別するのは困難です（インフルエンザと新型コロナの見分け方）。また、生ものや作り置きの食事のあとに複数人が同時にお腹をこわした場合は食中毒も考えます（秋の食中毒に注意）。

抗インフルエンザ薬を飲み始めてから下痢や吐き気が出ると、「病気のせいか、薬のせいか」と迷われると思います。電子添文（添付文書）には、次のように記載されています。多くは軽く、薬を飲み終えると治まりますが、血便や強い腹痛はまれでも重い副作用のサインなので、すぐにご連絡ください。

薬を飲んだあとに吐いてしまったら

飲み直すかどうかは、薬の種類と吐くまでの時間で考え方が変わります。自己判断で追加して飲まず、処方した医療機関か薬局にご相談ください。吐き気が強い方は、吸入薬（イナビル・リレンザ）や点滴（ラピアクタ）など、飲み薬以外の選択肢もあります。5種類の違いはインフルエンザ治療薬5種類の違いをご覧ください。

高熱で汗をかくうえに、吐いたり下痢をしたりすると、体の水分と塩分は短時間で失われます。インフルエンザで最も気をつけたいお腹の問題は「脱水」です。

すぐに受診・救急相談が必要なサイン

呼びかけへの反応が鈍い、意味不明なことを言う、けいれんを起こした（インフルエンザ脳症の可能性。吐き続ける場合も注意）／水分を飲んでもすぐ吐いてしまい、半日以上ほとんど尿が出ない／唇や口の中が乾き、ぐったりしている／血便・黒い便／お腹を痛がり続ける・お腹が張って硬い／乳幼児で涙が出ない・おむつが半日以上ぬれない――こうした症状があれば、時間外でも医療機関に連絡してください。子どもの異常行動や脳症との見分け方はインフルエンザの異常行動で解説しています。

CONSULTATION

発熱に吐き気・下痢が重なってつらいときは、早めにご相談ください

当院では、インフルエンザ・新型コロナの検査、症状に合わせた治療薬や吐き気止め・整腸剤の処方、必要に応じた採血による脱水・血糖の確認に対応しています。飲み薬が難しい方には、吸入薬など別の方法もご提案します。発熱中の方は、ご来院前にお電話または当日WEB予約でお知らせください。

インフルエンザは主にせきやくしゃみの飛沫、ウイルスのついた手指を介してうつります。便からうつるかどうかははっきりしていませんが、トイレのあとと嘔吐物の処理のあとは、石けんと流水で手を洗うのが基本です。家庭内感染の対策全般は家族がインフルエンザになったらにまとめています。

胃腸炎（ノロウイルス）の可能性が残る場合は、消毒の方法が異なります。ノロウイルスには塩素系消毒剤（次亜塩素酸ナトリウム）が有効とされ、自治体の案内では便・嘔吐物がついた床などは0.1%、ドアノブ・便座などは0.02%に薄めて使う方法が示されています。処理する人は使い捨ての手袋・マスクを着け、換気をしてください。

そして、まだワクチンを打っていないご家族がいれば、今からでも接種を検討しましょう。2026/27シーズンの注射ワクチンは3価で、今シーズン都内で多いA(H1N1)pdm09に対応しています。2歳以上19歳未満のお子さんは、鼻に噴霧する経鼻ワクチン「フルミスト点鼻液」（1回）も選べます。港区では生後6か月〜高校3年生相当のお子さんへの費用助成があり、フルミストも対象です。

VACCINE & FLUMIST

家族のだれかがかかる前に。インフルエンザワクチンのご予約を受け付けています

当院では、注射のインフルエンザワクチン（港区の高齢者定期接種を含む）と、経鼻ワクチン「フルミスト点鼻液」（2歳以上19歳未満・1回）の両方を入荷しており、ご予約を受け付けています。注射が苦手なお子さんのご相談もどうぞ。フルミストについてはフルミストのご案内、接種できない方の条件はフルミスト点鼻の注意点Q&Aをご覧ください。

インフルエンザに伴う下痢は、多くの場合、熱が下がるころには落ち着きます。熱が下がったのにお腹の症状が続く場合は、別の原因を考えます。

内科と消化器内科を同じ場所で

当院は内科・消化器内科・内視鏡検査を同じクリニックで行っています。発熱期の診療から、回復後も続くお腹の症状の評価、必要な場合の胃カメラ・大腸カメラまで、白金高輪駅徒歩1分の当院で相談できます。

AUTHOR / SUPERVISOR

医療法人社団 五良会 理事長　五藤 良将（ごとう よしまさ）

• 防衛医科大学校 医学部 卒業（27期）。防衛医科大学校病院、自衛隊中央病院、自衛隊横須賀病院ほかで臨床経験を積む
• 医療法人社団 五良会 理事長／医療法人社団 正友会 理事長／竹内内科小児科医院 院長
• 日本内科学会 認定内科医／日本抗加齢医学会 専門医／日本糖尿病協会 登録医／日本旅行医学会 認定医
• 日本温泉気候物理医学会 温泉療法専門医／日本医師会認定産業医／日本医師会認定健康スポーツ医／難病指定医
• 所属学会：日本内科学会、日本糖尿病学会、日本アレルギー学会、日本東洋医学会、日本リウマチ学会、日本外来小児科学会、日本抗加齢医学会、日本睡眠学会、日本美容内科学会、日本旅行医学会 ほか
• 著書『あぶら落とすスープ』（アスコム）。NHK・TBS・フジテレビ・日本テレビ・テレビ朝日などメディア出演多数

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